中医治疗痛风主要包括内服中药、外治疗法、针灸、推拿和饮食调理等方法。痛风多与湿热蕴结、痰瘀阻络有关,需根据证型辨证施治。

湿热痹阻型可选用四妙丸合宣痹汤加减,含黄柏、苍术等成分;痰瘀阻络型常用桃红饮合当归拈痛汤,含当归、桃仁等。急性期以清热利湿为主,慢性期需兼顾健脾补肾。临床常用痛风定胶囊、痛风舒片等中成药,须在中医师指导下根据舌脉调整方剂。
急性发作期可用金黄散或消炎止痛膏外敷肿痛关节;慢性期可用雷公藤酊剂湿敷。药浴可选择土茯苓、威灵仙等煎汤浸泡,水温保持40℃左右,每次15-20分钟。关节红肿热痛明显时,可将新鲜仙人掌去刺捣敷患处。
取穴以局部阿是穴为主,配合足三里、阴陵泉等远端穴位。急性期采用泻法,慢性期用平补平泻法,可加电针增强疗效。耳针选取内分泌、肾等耳穴埋豆。火针点刺肿痛关节周围可促进尿酸结晶溶解,需由专业医师操作。

急性期仅作轻手法点按周围穴位;慢性期可用揉法、滚法等松解关节。循经推拿足太阴脾经、足少阴肾经有助于健脾利湿。关节活动受限者可配合摇法、拔伸法等被动活动,但需避开红肿热痛明显部位。推拿前后可配合中药熏蒸增强效果。
需长期限食高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤。湿热体质者宜食薏苡仁、赤小豆等利湿食材;脾虚者可用山药、莲子健脾。每日饮水量保持2000毫升以上,可交替饮用玉米须茶、车前草茶等利尿代茶饮。发作期忌食辛辣刺激及酒类。

中医强调治未病理念,痛风缓解期须持续调理体质。建议每日进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免关节受凉。定期监测血尿酸水平,急性发作时及时就医。注意中药与西药需间隔2小时服用,治疗期间保持规律作息,避免熬夜加重代谢紊乱。
2022-02-21
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