面瘫中医治疗通常以祛风散寒、活血通络、扶正祛邪为原则，主要采用中药内服、针灸、推拿、艾灸、穴位贴敷等方法。面瘫在中医上称为口眼歪斜，多由风邪侵袭面部经络或气血亏虚所致。
中医根据患者的具体证型选用不同方剂。对于风邪外袭型，常表现为突然发病、面部麻木、恶寒发热，可选用牵正散加减，方中常用白附子、僵蚕、全蝎等药材，以祛风化痰、通络止痉。对于气血亏虚型，患者多面色无华、神疲乏力，可选用补阳还五汤加减，其中包含黄芪、当归、赤芍、地龙等，以益气活血、化瘀通络。建议在专业中医师辨证后开具汤药，不可自行配药。
针灸是治疗面瘫的核心手段之一，通过刺激特定穴位来疏通经络、调和气血。常用穴位包括阳白、四白、地仓、颊车、下关、翳风、合谷等。医生会根据病情选取患侧或双侧穴位，采用平补平泻或泻法。急性期（发病1周内）针刺手法宜轻，以浅刺为主，避免强刺激；恢复期可适当增加刺激量，并配合电针以增强疗效。通常每周治疗3-5次，需坚持数周。
推拿按摩有助于放松紧张的面部肌肉，促进局部血液循环。患者可自行或由医生操作，用指腹轻柔按揉患侧面部，从眉心向太阳穴方向推抹，再从鼻翼旁向耳前推按，重点按揉地仓、颊车、迎香等穴位。每次按摩5-10分钟，每日2-3次。手法需轻柔，避免用力搓揉，以免损伤皮肤或加重神经水肿。配合热敷效果更佳。
艾灸利用温热刺激穴位，具有温经散寒、扶阳固脱的作用，尤其适用于风寒袭络或虚寒体质的患者。常用艾条悬灸翳风、下关、足三里、气海等穴位，每次每穴灸5-10分钟，以局部皮肤温热红润为度。艾灸时需注意距离，避免烫伤。若患者面部有红肿热痛等热象表现，则不宜使用艾灸，以免助热生火。
穴位贴敷是将中药制成膏剂或散剂，敷贴于特定穴位，通过皮肤吸收发挥药效。常用药物有白附子、全蝎、僵蚕、川芎等，研末后用姜汁或醋调成糊状，贴敷于患侧太阳、地仓、颊车、下关等穴位。每次贴敷4-6小时，每日1次。部分患者贴敷后可能出现局部皮肤发红、瘙痒，属于正常反应，若出现水疱或严重过敏则需停用。此法操作简便，可作为辅助治疗。
面瘫患者在接受中医治疗的同时，应注意面部保暖，避免直接吹风受寒，外出可佩戴口罩或围巾。饮食上宜选择温软易消化的食物，如小米粥、蒸蛋羹、南瓜糊等，避免生冷、辛辣、油腻及过硬的食物。可适当补充B族维生素丰富的食物，如全麦面包、瘦肉、豆类。保持充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。每日可进行闭眼、鼓腮、龇牙、吹口哨等面部功能锻炼，每次5-10分钟，有助于促进神经功能恢复。若发病1周后症状无改善或加重，应及时复诊调整治疗方案。
