中医将便秘主要分为热秘、气秘、冷秘、气虚秘、血虚秘五种证型，不同证型的治疗方法各有侧重。热秘以清热润肠为主，气秘以顺气导滞为主，冷秘以温阳通便为主，气虚秘以益气润肠为主，血虚秘以养血润燥为主。
热秘多与素体阳盛、饮酒过度、过食辛辣厚味等因素有关，通常表现为大便干结、小便短赤、面红身热、口干口臭、腹部胀满等症状。治疗以清热润肠为原则，可在医生指导下使用麻仁润肠丸、牛黄解毒片、黄连上清片等药物。麻仁润肠丸具有润肠通便的功效，适用于胃肠积热所致的大便干结。牛黄解毒片具有清热解毒的作用，适用于火热内盛引起的便秘。黄连上清片具有清热通便的功效，适用于风热上攻、肺胃热盛所致的大便干燥。日常应多饮水，适量食用芹菜、香蕉、梨等偏凉性的蔬菜水果，避免饮酒和进食辛辣刺激性食物。
气秘多与情志不畅、久坐少动、思虑过度等因素有关，通常表现为大便干结或不甚干结、欲便不得、嗳气频作、胸胁痞满等症状。治疗以顺气导滞为原则，可在医生指导下使用木香顺气丸、枳实导滞丸、柴胡疏肝散等药物。木香顺气丸具有行气化湿、健脾和胃的功效，适用于气机郁滞所致的便秘。枳实导滞丸具有消积导滞、清利湿热的功效，适用于饮食积滞、湿热内阻引起的便秘。柴胡疏肝散具有疏肝理气的作用，适用于肝气郁结、气机不畅导致的排便困难。日常应保持心情舒畅，适当进行散步、太极拳等运动以促进气机通畅。
冷秘多与阳气不足、过食生冷、外感寒邪等因素有关，通常表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、腰膝酸冷等症状。治疗以温阳通便为原则，可在医生指导下使用济川煎口服液、苁蓉通便口服液、半硫丸等药物。济川煎口服液具有温肾益精、润肠通便的功效，适用于肾阳虚弱、精津不足所致的便秘。苁蓉通便口服液具有温补肾阳、润肠通便的作用，适用于肾阳虚衰引起的排便无力。半硫丸具有温肾通便的功效，适用于老年阳虚冷秘。日常应注意腹部保暖，适量食用核桃、羊肉、韭菜等温性食物，避免进食生冷寒凉之品。
气虚秘多与年老体弱、久病气虚、劳倦过度等因素有关，通常表现为大便并不干硬、虽有便意但排便困难、便后乏力、面色苍白、神疲气怯等症状。治疗以益气润肠为原则，可在医生指导下使用补中益气丸、黄芪颗粒、四君子丸等药物。补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的功效，适用于脾胃虚弱、中气下陷所致的气虚便秘。黄芪颗粒具有补气固表的作用，适用于气虚引起的排便无力。四君子丸具有益气健脾的功效，适用于脾胃气虚导致的肠道传导无力。日常应适当进行八段锦、散步等柔缓运动，适量食用山药、大枣、蜂蜜等补气润肠的食物。
血虚秘多与失血过多、久病血虚、思虑过度等因素有关，通常表现为大便干结、面色无华、头晕目眩、心悸失眠、唇甲色淡等症状。治疗以养血润燥为原则，可在医生指导下使用润肠丸、当归龙荟丸、麻子仁丸等药物。润肠丸具有养血润肠、通便的功效，适用于血虚肠燥所致的便秘。当归龙荟丸具有泻火通便的作用，适用于肝胆火旺、血虚肠燥引起的便秘。麻子仁丸具有润肠泄热、行气通便的功效，适用于胃肠燥热、血虚津亏导致的便秘。日常应适量食用黑芝麻、桑葚、猪肝等补血润燥的食物，保证充足睡眠，避免过度劳累。
便秘的日常调理应注重饮食有节、起居有常、情志调畅。饮食上可适量增加粗粮、蔬菜水果和富含膳食纤维的食物摄入，如燕麦、红薯、菠菜、火龙果等，同时保证每日饮水量充足以软化粪便。运动方面可选择散步、慢跑、八段锦等，帮助促进胃肠蠕动。养成定时排便的习惯，避免久忍大便。若便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血、体重下降等表现，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不可自行长期使用通便药物。
