中医认为冠心病属于胸痹心痛范畴，其根本病机是本虚标实，即脏腑气血阴阳亏虚为本，气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病理产物痹阻心脉为标。引起冠心病的原因主要有寒邪内侵、饮食不节、情志失调、劳倦内伤、年老体虚。
寒性凝滞收引，若素体阳虚，胸阳不振，寒邪乘虚侵袭，会使心脉挛急、气血凝滞，导致胸痹心痛。这种情况常表现为遇寒则痛、得温痛减、四肢不温。治疗需温通心阳、散寒止痛，常用药物如冠心苏合丸、麝香保心丸、宽胸气雾剂等，但须在医师指导下辨证使用。
过食肥甘厚味或嗜酒无度，会损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰。痰浊上犯心胸，阻遏心阳，气机不畅，血行瘀滞，发为胸痹。患者多形体偏胖、胸闷痰多、口中黏腻。治疗宜化痰泄浊、宣痹通阳，可遵医嘱选用瓜蒌薤白半夏汤加减，或配合使用血脂康胶囊、丹蒌片等中成药。
长期忧思恼怒，肝气郁结，气机不畅。气为血之帅，气滞则血瘀，心脉痹阻；或肝郁化火，灼津成痰，痰火扰心。此类患者常因情绪波动诱发胸痛、胸闷、善太息。治疗以疏肝理气、活血通络为主，常用药物如血府逐瘀胶囊、速效救心丸、复方丹参滴丸等，需结合情志疏导。
劳倦过度或久病体虚，耗伤气血，心气不足，鼓动无力，血行迟缓；或心阴亏虚，脉道失润，均可导致心脉失养、不荣则痛。表现为劳累后心悸、气短、胸痛隐隐、神疲乏力。治疗应益气养阴、活血通脉，可参考生脉饮、芪参益气滴丸、通心络胶囊等药物，并注意劳逸结合。
年过半百，肾气渐衰，肾阳不足则不能温煦心阳，心阳不振；肾阴亏虚则不能滋养心阴，心脉失养。加之脏腑功能减退，气血运行不畅，易生痰瘀，痹阻心脉。治疗需补肾固本、兼顾活血化痰，常用药物有心宝丸、参松养心胶囊、益心舒胶囊等，强调长期调理。
在日常生活中，冠心病患者应注重低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累和突然用力，根据自身情况适度进行散步、太极拳等舒缓运动。同时要遵医嘱规律服药，定期复查心电图、血脂、血压等指标，若出现胸痛持续不缓解或加重，需立即就医。
