中医治疗脂肪肝主要采用辨证论治的方法，通过调整饮食、运动、中药及中医外治法等进行综合干预。脂肪肝在中医多归属于“胁痛”“积聚”“痰浊”等范畴，其病机常与饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素导致肝失疏泄、脾失健运、痰湿内蕴有关。
中医强调“药食同源”，对于脂肪肝患者，建议调整饮食结构，减少高脂肪、高糖分食物的摄入。可适量增加具有健脾祛湿、疏肝理气作用的食物，例如山楂、薏苡仁、冬瓜、萝卜等。日常烹饪宜清淡，避免油炸、烧烤及过度加工食品。通过控制总热量摄入，帮助减轻体重，从而改善肝脏脂肪沉积。
中医认为“动则生阳”，规律的运动有助于气血运行，促进痰湿浊脂的代谢。建议脂肪肝患者根据自身体力情况，选择如快走、慢跑、太极拳、八段锦等中等强度的有氧运动。运动频率以每周3-5次，每次持续30分钟以上为宜。坚持运动不仅能消耗多余脂肪，还能改善胰岛素抵抗，对脂肪肝的逆转有积极作用。
中医师会根据患者的具体证型开具中药方剂。例如，对于肝郁脾虚型，可能使用逍遥散加减以疏肝健脾；对于痰湿内阻型，可能使用二陈汤合平胃散加减以燥湿化痰；对于湿热蕴结型，可能使用茵陈蒿汤加减以清热利湿。常用中药包括丹参、泽泻、决明子、山楂等，这些药物在研究中显示具有调节血脂、保护肝细胞、促进脂肪代谢的作用。患者须在专业中医师指导下用药，不可自行抓服。
针灸、穴位埋线、耳穴压豆等中医外治法可作为辅助手段。针灸常选取足三里、丰隆、中脘、肝俞、脾俞等穴位，通过刺激经络穴位来调节脏腑功能，促进气血运行和脂质代谢。穴位埋线则是在特定穴位内埋入可吸收线，起到持续刺激的作用，有助于抑制食欲、调节代谢。这些方法需由专业医师操作。
中医认为“肝主疏泄”，长期情绪抑郁或急躁易怒会影响肝脏功能，加重脂肪肝。建议患者保持心态平和，避免过度焦虑和压力。可通过练习深呼吸、听舒缓音乐、与亲友倾诉等方式疏解情绪。良好的心理状态有助于肝气条达，对控制病情有积极作用。
脂肪肝患者应定期复查肝功能、血脂及腹部超声，以监测病情变化。若合并有肝功能明显异常或进展为脂肪性肝炎，须在医生指导下配合必要的西药治疗。日常生活中，应戒烟限酒，保证充足睡眠，避免熬夜，这些措施均有助于肝脏的修复与健康。
