腱鞘炎的中医治疗方法主要有中药内服、中药外敷、针灸、推拿按摩、小针刀疗法。中医治疗腱鞘炎注重整体调理与局部疏通相结合，通过活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒等原则来缓解疼痛和改善功能。
中药内服是根据患者的具体证型来调配方剂。对于气血瘀滞型，常表现为局部刺痛、肿胀、活动受限，治疗以活血化瘀、行气止痛为主，常用桃红四物汤加减。对于寒湿痹阻型，表现为关节冷痛、遇寒加重、得热则舒，治疗以散寒除湿、温经通络为主，常用蠲痹汤加减。对于肝肾不足型，多见于病程较长或年老体弱者，表现为酸痛无力、劳累后加重，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主，常用六味地黄丸合独活寄生汤加减。患者需在专业中医师辨证后指导用药，不可自行抓服。
中药外敷是将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中草药研末或煎汤后，直接敷于患处。常用药物如红花、川芎、乳香、没药、伸筋草等，可制成药膏或药液进行局部湿敷。外敷时药物通过皮肤渗透直达病灶，能有效改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛。一般每日更换1-2次，连续使用1-2周为一个疗程。外敷期间注意观察皮肤有无过敏反应，如出现红疹、瘙痒应立即停用。
针灸通过刺激特定穴位来调节经络气血，达到止痛和恢复功能的目的。常选取患处局部的阿是穴以及手三里、阳溪、列缺、合谷等穴位。针刺手法多采用泻法，以疏通局部壅滞的气血。对于病程较长、气血不足者，可配合温针灸或艾条灸，以温经散寒、扶助正气。针灸治疗一般每周进行2-3次，每次留针20-30分钟。治疗期间患者应避免患部过度活动，注意保暖。
推拿按摩通过手法作用于患处及周围肌肉，以松解粘连、滑利关节、缓解痉挛。常用手法包括按揉法、弹拨法、摇转法、擦法等。操作时先以轻柔的按揉放松前臂及腕部肌肉，再用拇指重点弹拨患处结节或条索状物，力度由轻到重，以患者能耐受为度。最后配合被动屈伸、旋转腕关节，以扩大活动范围。建议每日或隔日一次，每次15-20分钟。急性期肿胀疼痛明显时，手法宜轻柔，避免暴力按揉加重损伤。
小针刀疗法是介于针灸和手术之间的一种微创治疗技术，适用于腱鞘炎局部粘连严重、保守治疗效果不佳的情况。医生使用特制的小针刀，在局部麻醉下，精准刺入病变部位，对粘连、挛缩的腱鞘和筋膜进行切割、松解，以解除卡压、恢复肌腱的正常滑动功能。该疗法创伤小、恢复快，术后一般只需休息数天即可恢复正常活动。但小针刀操作对医生技术要求较高，患者应选择正规医疗机构进行治疗，术后需注意局部清洁，防止感染。
中医治疗腱鞘炎强调综合调理，患者在接受治疗期间应减少患部重复性活动，如长时间使用手机、电脑或从事频繁屈伸腕部的工作。日常可进行温水泡手，每次15-20分钟，以促进局部血液循环。饮食上适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，避免生冷、油腻及辛辣刺激性食物。同时注意手部保暖，避免受凉，可佩戴护腕以提供支撑和限制过度活动。若症状持续加重或出现剧烈疼痛、活动严重受限，应及时就医，由医生评估是否需结合西医治疗。
