中医将高血压归属于眩晕、头痛、肝阳上亢等范畴，认为其形成与情志失调、饮食不节、劳倦内伤、先天禀赋不足及年老体衰等因素密切相关，核心病机为脏腑阴阳失衡、气血运行失常。中医对高血压的认识主要有情志失调、饮食不节、劳倦内伤、先天禀赋不足、年老体衰五个方面。
长期精神紧张、焦虑恼怒或抑郁忧思，可导致肝气郁结，气郁日久化火，形成肝火上炎或肝阳上亢，表现为头晕胀痛、面红目赤、心烦易怒、口苦咽干等症状，情绪波动时血压容易升高。中医对此常采用疏肝理气、平肝潜阳的调理思路，可在医生指导下使用天麻钩藤颗粒、牛黄降压丸、松龄血脉康胶囊等中成药，配合情志疏导与呼吸放松训练，帮助稳定情绪与血压水平。
过食肥甘厚味、咸味过重或饮酒无度，会损伤脾胃运化功能，导致痰湿内生，痰浊上扰清窍，形成痰湿中阻或痰瘀互结的证型，常见头重如裹、胸闷恶心、形体肥胖、舌苔厚腻等表现。饮食上宜减少食盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果与粗粮，避免油腻辛辣，可在医生指导下选用半夏天麻丸、眩晕宁片、血脂康胶囊等药物，配合适量运动以化痰祛湿。
长期过度劳累、熬夜失眠或房事不节，会耗伤肝肾之阴，阴虚则阳亢，虚火上扰，形成肝肾阴虚、阴虚阳亢的证型，表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等。调理上强调劳逸结合、保证充足睡眠，避免熬夜与过度消耗，可在医生指导下使用杞菊地黄丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肾阴的中成药，配合八段锦、太极拳等舒缓运动。
部分人群因先天体质偏于阳盛或阴虚，脏腑功能天生较弱，调节血压的能力不足，随着年龄增长更容易出现阴阳失调与血压升高，这类情况常与家族体质倾向有关。日常应注重体质调养，保持规律作息与平和心态，饮食宜清淡均衡，可在医生指导下根据具体证型选用适宜的中成药进行调理，并定期监测血压变化。
随着年龄增长，肾气渐衰，精血不足，脏腑功能减退，血管弹性下降，气血运行不畅，容易形成肾精不足、气血两虚或阴阳两虚的证型，常见头晕目眩、神疲乏力、心悸气短、夜尿增多等症状。调理上宜补益肝肾、益气养血，可在医生指导下使用归脾丸、金匮肾气丸、人参养荣丸等药物，配合适度运动与规律饮食，延缓脏腑功能衰退。
中医对高血压的调理强调辨证论治与整体平衡，日常应保持情绪平稳，避免暴怒与长期焦虑，饮食上控制食盐摄入，少吃肥甘厚味，多吃新鲜蔬菜水果与粗粮，戒烟限酒，规律作息，避免熬夜与过度劳累。运动方面可选择八段锦、太极拳、散步等舒缓方式，每周坚持数次，帮助气血运行通畅。同时应定期监测血压，若出现头晕头痛加重、视物模糊、胸闷心悸等不适，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不可自行停用或调整降压药物。
