慢性便秘可通过中药内服、针灸疗法、推拿按摩、饮食调理、运动导引等中医方法治疗。慢性便秘通常由胃肠积热、气机郁滞、气血亏虚、阴寒凝滞、津液不足等原因引起。

胃肠积热可能与饮食辛辣、久坐少动等因素有关,通常表现为大便干结、口干口臭等症状。可在医生指导下使用麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、牛黄解毒片等药物。麻仁润肠丸具有润肠通便的作用,适用于胃肠积热所致的便秘。复方芦荟胶囊能清肝泻热、润肠通便,对大便燥结有改善作用。牛黄解毒片可清热解毒,适用于火热内盛引起的便秘。气血亏虚可能与久病体虚、饮食不节等因素有关,通常表现为排便无力、面色无华等症状。可遵医嘱使用芪蓉润肠口服液、当归龙荟丸、苁蓉通便口服液等药物。芪蓉润肠口服液有益气养阴、健脾滋肾的作用。当归龙荟丸可泻火通便,适用于肝胆火旺者。苁蓉通便口服液能温补肾阳、润肠通便。用药须在医生指导下进行,不可自行使用。
针灸治疗慢性便秘常选取天枢、大肠俞、支沟、上巨虚、足三里等穴位。胃肠积热者加合谷、曲池以清泻热邪。气机郁滞者加中脘、太冲以疏肝理气。气血亏虚者加脾俞、胃俞以补益气血。阴寒凝滞者加关元、气海以温阳散寒。针灸需由专业中医师操作,根据证型选用补泻手法,虚证用补法,实证用泻法。针灸能调节胃肠蠕动功能,促进排便反射的恢复。治疗频率和疗程由医生根据病情决定,患者不可自行操作。
推拿按摩可自行操作或由专业医师进行。顺时针方向按摩腹部能促进肠道蠕动,以肚脐为中心,用手掌根部缓慢推揉。按揉天枢穴、关元穴、气海穴等穴位,每穴按揉1-2分钟,以局部酸胀为度。推拿按摩适用于气机郁滞和气血亏虚型便秘。操作时力度应适中,避免饭后立即进行。孕妇及腹部有手术史者应咨询医生后再决定是否适合按摩。长期坚持推拿按摩有助于改善肠道功能。

饮食调理是中医治疗慢性便秘的基础方法。胃肠积热者宜多吃梨、香蕉、芹菜等清凉润肠的食物。气机郁滞者可适量食用萝卜、陈皮、佛手等理气之品。气血亏虚者宜食用黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等滋补润肠的食物。阴寒凝滞者宜食用羊肉、生姜、桂圆等温阳散寒的食物。津液不足者应多饮水,食用银耳、百合、麦冬等滋阴生津之品。饮食应定时定量,避免过食辛辣燥热之物。食物过敏者应避免食用相应食物,食用后出现不适须及时就医。
运动导引能增强体质,促进气血运行,改善肠道功能。八段锦中的调理脾胃须单举动作可健脾和胃。太极拳能调畅气机,适合气机郁滞者练习。散步、慢跑等有氧运动可促进胃肠蠕动。腹部呼吸练习能按摩腹腔脏器,帮助排便。运动应循序渐进,量力而行,避免过度劳累。气血亏虚者运动量不宜过大,以微微出汗为宜。长期坚持运动导引有助于建立正常的排便习惯。

慢性便秘患者日常应注意养成良好的排便习惯,每日定时如厕,即使无便意也可稍作等待以建立排便反射。饮食上增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入,适量饮水,避免过食辛辣刺激食物。保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑。适当进行散步、太极拳等运动,促进气血运行。若便秘持续不缓解或伴有腹痛、便血、体重下降等症状,应及时就医,在中医师指导下辨证施治,不可自行长期使用通便药物。