大连美琳达妇产医院：女性尿失禁真的很尴尬，你一定不想再经历！

您是否经常打个喷嚏就漏尿?您是否经常来不及上厕所而尿湿裤子?您是否有“女神”的傲娇，却有着“女神经”的尴尬?其实，给您造成困扰的，正是有着“社交癌”之称的

女性尿失禁!

关于女性尿失禁

所谓尿失禁是指尿液不受控制地从尿道口流出。对于女性，最常见的尿失禁类型是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。许多妇女甚至两者兼而有之，我们称为混合性尿失禁。一些女性朋友，在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕您可能属于女性尿失禁。当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题。

尿失禁会影响生活吗

女性尿失禁患病人数多，约占成年人的20%以上。随着老龄化社会的到来，女性尿失禁的问题更加突出，严重影响患者的生活质量。

美国泌尿科医学会的统计显示，有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰，其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说：“我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁”，“每到一处我最关心的是厕所在哪里”，“我感到沮丧、压抑”，“我不敢离家时间太长”，“我担心别人取笑我”，“我担心随年龄增长加重”，“我控制饮水”，“这影响我的性生活”等。一项研究表明，67%患者影响性生活，近1/3患者在性生活时发生漏尿。

如果尿失禁已影响到你的生活，应该积极治疗，越早治疗效果越好。

尿失禁有哪些原因

正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。

生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

尿失禁如何治疗

行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。

盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15～30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。

膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。

盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。

这些方法简单、有效,坚持3～6个月,有效率高。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗。

物理治疗：针灸、电刺激、磁疗等。

药物治疗：有一定的禁忌证和副作用，须在医生指导下服用。

手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置，支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。

尿失禁如何预防

不憋尿：经常憋尿，膀胱肌强直性收缩，肌肉疲劳性损伤。

产后避免持重，经常锻炼，特别是提肛肌训练、卧起坐运动。保持有规律的性生活，积极治疗各种慢性疾病，提倡蹲式排便,防止尿道感染。

女性尿失禁怎么办好呢？“中国盆底学之父”童晓文教授

童晓文教授从事妇产科临床工作已经35年了，曾在美国和德国研修工作13年后，毅然回国，他不仅是拥有中、德、美三国行医执照的归国医学专家，更是我国最早引进和推广现代女性盆底学的专家，在业内有着“中国盆底学之父”的美誉。

童教授主要研究方向为妇科肿瘤及女性盆底学，涵盖尿失禁、盆腔脏器脱垂、阴道前后壁膨出、女性性功能障碍、粪失禁等病种，独创了“童式悬吊术”等多种盆底手术，同时也发明改良了尿道中段悬吊术、盆底重建术等术式，拥有着无需进入腹腔、创口小、恢复快、痛苦少、并发症少、复发率低、可保留子宫的特点。

关于盆底手术方式，童教授用一套有意思的“装修房子”的理论，通俗易懂地解释了其原理：“盆底手术就像装修房子一样，住得越久需要装修的机会就越多，这个地方漏水了，那个地方漏风了，破的地方不一样，修补的方法也不一样，但最后都是为了让这个房子还原成原来的样子。我们也想让更多人知道，房子坏了，不一定非要拆的。”