蔡庸钊主任说肝囊肿的治疗方法

西医治疗

没有明显症状或肝功能损害者可以不治疗。但如果症状不能耐受或肝功能已经受到影响，可以进行手术治疗。通常采用部分膀胱切除术或开窗术。凡是有清亮囊液但无胆汁者，可切除浅表囊壁，保留肝实质内的囊壁，使囊液引流至腹腔，被腹膜吸收。

多囊肝也可以用同样的方法治疗。与胆管相通者应尽量闭合囊内胆管开口，内引流可作为最后手段。感染者可以通过导管引流和吸出。近年来有报道称，经皮穿刺后注射无水乙醇破坏了囊壁内皮。

单发或多发囊肿，无临床症状，应定期b超检查观察。如果囊肿大小超过5cm，可以考虑在超声引导下穿刺吸出囊肿液，然后注射硬化剂进行治疗。或者巨大的局限性囊肿有继发感染，往往需要手术治疗。

其实肝囊肿是一种常见的良性肝病，分为寄生性、非寄生性和先天性。肝囊肿的病因大多是由于肝脏内小胆管的发育，孤立性肝囊肿的发生是由于胆管异位。肝囊肿生长缓慢，因此可能长期或终生无症状。它们的临床表现也因囊肿的位置、大小、数目、是否压迫邻近器官、是否有并发症而异。

肝囊肿的治疗应该是早发现早治疗，体积小，治疗效果快，无并发症，治疗效果较好。如果直径大于5cm，有压迫症状，或囊肿破裂、囊肿扭曲、囊肿出血或囊肿巨大，需要手术治疗。大多数先天性肝囊肿是无意中发现的，无症状，所以不需要治疗，只要定期复查即可。

中医传统治疗

中医可以治疗肝囊肿，但治疗不一，而且服药时间长。遇到这样的病人，就采取对症治疗，消除症状。由于1.0×1.2CM大小的囊肿对人体无明显影响，可暂不处理。有时候甚至吃中药对人体的副作用比肝囊肿对人体的危害还要大。所以建议暂时不要治疗。

肝囊肿属于中医“块”、“积”的范畴。病程较长，多因肝气郁结，湿浊积聚，导致气滞血瘀。以整体观念为治疗原则，根据肝囊肿的病机，清热解郁，平肝导气，使气调畅，气动痰消;选用活血化瘀的药物作为攻体内瘀，通血脉，祛瘀散结的药物;同时辅以护肝产品，增强肝脏免疫力，防止外界病原体的入侵。辨证论治、对症下药的整体治疗对肝囊肿有极其显著的疗效。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。