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冯兴华:强直性脊柱炎与肾虚密切相关

发布时间: 2020-08-21 来源:复禾健康

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关节疼痛、口眼干燥、面部皮疹、皮肤变硬、肢体无力,脏器损伤……种种看似不相关的症状背后,有可能是中了风湿病的“招”。

风湿性疾病伴随人类已有几千年历史,由于其病情非常复杂,涉及范围较广,所以诊治难度较大,临床中极易误诊、漏诊。此类疾病多为自身免疫性疾病,不仅影响关节、肌肉,还会对五脏六腑造成严重危害。加之其高致残率、高复发率甚至导致死亡,所以尽早发现、合理治疗尤为重要。中医药对于风湿病的治疗历史悠久,《黄帝内经素问》中的《痹论》,对风湿病就已有了完整的理论认识。广安门医院主任医师、东城中医医院特聘专家冯兴华教授建议,了解一些中医药治疗风湿病的知识,对更好地认知疾病及患者康复颇有裨益,目前已知的风湿病约有一百多种,其中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等比较常见,对健康的危害也较大。因此,有了风湿病要早诊断,早治疗。

相较于类风湿性关节炎,强直性脊柱炎早期还是陌生的,但是现今对于强直性脊柱炎这个词大家越来越不陌生了。冯兴华教授说每周三、六上午在东城中医医院出门诊时,已经有越来越的强直性脊柱炎患者慕名前来。

但是,据冯兴华教授介绍,中医学中并没有强直性脊柱炎这个病名,而是将此类疾病称为“脊强”、“大偻”。该病是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病,病变可累及骶髂关节、脊柱和外周关节以及眼、心脏主动脉瓣等多个器官。我国的发病率约为0.3%,多发生在青春期或成年早期,男性发病率明显多于女性。该病早期仅有腰骶疼痛,或有外周关节(如膝关节)的肿痛,或有眼睛发生虹膜睫状体炎,往往不被重视而误诊。随着病情发展该病会发生脊柱强直畸形。最终失去正常的体态,导致驼背。强直性脊柱炎由于脊柱僵直以及髋关节僵直,不仅使患者忍受疼痛的痛苦,还会给生活和工作带来不便,严重影响生活质量。

冯教授讲,强直性脊柱炎往往是由于先天禀赋不足,感受外邪导致经脉不畅、气血受阻。该病发病部位主要在脊柱、腰尻,两者皆属肾与督脉。正所谓“腰为肾之府”“尻耳俱属于肾”,这就决定了肾虚是该病发生的内在因素。肾为先天之本,为水火之脏,藏真阴而育元阳,藏经主骨生髓,肾旺则骨有所养而坚固有力,肾亏则骨失充养。至虚之处,必为邪气所阻,不得宣行。可见,此病是以肾虚为本,风、寒、湿、热、痰、瘀为标,血瘀贯穿于疾病发生、发展的整个过程。因此,针对不同阶段的病理特点,进行辨证分型论治,方能取得较好疗效。一般来讲,补肾活血、清热活血是治疗此病的主要方法。

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