冯兴华：类风湿性关节炎常见于女性

据统计，类风湿性关节炎好发于女性，尤其中年女性比较多，男女比例一般是在一比三。那么是什么原因导致这种情况，患了类风湿性关节炎的患者又该怎样积极治疗呢？针对这些问题国家中医药管理局风湿病重点学科学术带头人，国家名老中医、东城中医医院主任医师冯兴华将为我们一一解答。

冯兴华，主任医师，国家名老中医, 享受国务院特殊津贴，中国中医科学院博士生导师，中国中医研究院广安门医院风湿免疫科主任。从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作50余年。在总结前人经验和中国传统中医理论的基础上，结合自己的临床实践，用养阴润燥、清热解毒治疗干燥综合征；用益气养阴清热祛湿治疗类风湿关节炎；用补益肝肾活血化瘀治疗强直性脊柱炎。

擅长治疗：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、骨关节炎、痛风等多种风湿性疾病和内科杂病。

冯兴华主任说，类风湿性关节炎虽然原因并不明确，但之所以常见于女性群体中可能主要和女性生理特点以及雌激素有关。

类风湿性关节炎早期有两种不同的表现，一种是早期关节症状不太明显，就是模糊的疼痛，有的肿胀，有的晨僵，或者有低烧，食欲不振等症状。随着时间的发展症状越来越突出而且表现关节肿胀持续不缓解。还有一类是开始表现发烧关节肿胀、疼痛来的比较急，所以类风湿性关节炎早期表现有急有缓。

类风湿性关节炎在中医学里属“痹病”的范畴。中医认为痹病的发生往往是在身体虚弱的情况下，感受自然界的风、寒、湿、热等邪气所致。身体感受外邪后，阻滞经络，气血运行不畅于是就会出现关节的疼痛肿胀等症状。冯兴华主任主张，所谓"正气存内，邪不可干"，邪之所腠，其气必虚，正虚为致病之本，邪气为标，但是在具体治疗又要分清标本缓急，急则治标，缓则治本，对于风湿病新发，疼痛肿胀明显，往往首先祛邪为主，待病情缓解再辅助正气，从根本上治疗疾病。风、寒、湿、热之邪气往往错杂，辨明各邪是关键，对于个体化、针对性治疗，从而提高疗效。扶正则从脾、肝、肾入手，具体怎样调补还要根据舌脉等表现，辨证施治。

类风湿病人表现为关节肿痛，易倦怠，疾病复发会扩大关节损坏范围，且已破坏了的关节很难再修复。防止复发不仅需要病人坚持不懈的自我管理，更重要的是规范化治疗。类风湿病人需要长期服药和定期检查，但很多人难做到长期坚持，最终导致关节受损严重从而影响生活自理能力。

患了类风湿，冯兴华主任建议类风湿病人每隔三个月做一次病情监测。多数风湿病都是慢性疾病，经过治疗会缓解，要坚持治疗。长期服药可以稳定病情，但并非日日服药，当病情相对稳定时，服药间隔期可以扩大到几天甚至一周，服药量也会有所调整。只有科学监测病情，才能做到“敌强我强，敌弱我弱”的药物调整计划，同时也可以监测到服药的安全性。