肩周炎针灸治疗常选取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴等穴位,配合曲池、外关等远端穴位效果更佳。主要选取原则包括局部取穴、循经取穴、经验穴配合,需根据患者具体症状辨证选穴。
位于肩峰端下缘三角肌上部中央,属手阳明大肠经。针刺此穴可疏通肩部气血阻滞,缓解肩关节前侧疼痛及活动受限。临床常配合抬臂动作行温针灸,能显著改善肩关节外展功能。
在肩峰后下方凹陷处,属手少阳三焦经。主治肩关节后侧疼痛及旋转障碍,尤其适合夜间痛明显的患者。针刺时多采用透刺法向肩贞穴方向进针,可增强解痉止痛效果。
位于腋后纹头上1寸,属手太阳小肠经。针对肩关节内收困难及后伸受限有特效,常与天宗穴配伍使用。该穴深层有腋神经分支,针刺时需注意角度与深度。
即局部压痛点,根据患者实际疼痛部位灵活选取。常见于肱二头肌长头腱、冈上肌附着点等处。采用围刺或齐刺法可松解局部粘连,配合拔罐能明显减轻炎性水肿。
循经选取曲池、外关等远端穴位可增强疗效。手阳明经穴曲池能引气下行,手少阳经穴外关可通络止痛。远端与近端穴位配合形成"上下呼应",符合"上病下取"的治疗原则。
针灸治疗期间建议配合肩部功能锻炼,如爬墙运动、钟摆练习等,但需避免过度牵拉。注意肩部保暖,可适当热敷或用艾叶、红花等中药外敷。饮食宜温补气血,多食山药、红枣等食材,忌生冷油腻。若病程超过3个月或出现肌肉萎缩,应及时复查调整治疗方案。日常可练习八段锦"双手托天理三焦"等养生功法预防复发。
2025-06-15
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