甘草提取物并非类激素,但含有甘草酸等成分可通过调节肾上腺皮质功能产生类似激素的作用。其作用机制主要有抑制11β-羟类固醇脱氢酶、促进皮质醇代谢、调节免疫应答、影响电解质平衡、激活盐皮质激素受体等五种途径。
甘草酸能抑制11β-羟类固醇脱氢酶2型,该酶负责将活性皮质醇转化为无活性的可的松。当酶活性被抑制时,体内皮质醇水平相对升高,产生类似糖皮质激素的抗炎作用。这种机制与激素替代疗法有本质区别,属于间接调节内源性激素代谢。
甘草次酸作为甘草酸的水解产物,可与皮质醇竞争结合代谢酶,延缓皮质醇在肝脏的分解过程。这使得皮质醇在血液中的半衰期延长约2-3倍,增强其生理效应,但不会改变激素受体结构或直接激活下游信号通路。
通过下调NF-κB等炎症因子转录活性,甘草提取物能减少前列腺素E2和白三烯等致炎物质生成。这种广谱抗炎效果与糖皮质激素类似,但作用靶点更多集中在炎症介质层面,而非直接作用于免疫细胞核内激素受体。
长期大剂量使用可能引发假性醛固酮增多症,表现为钠潴留、低血钾和血压升高。这是因为甘草酸结构与醛固酮相似,可微弱激活肾脏盐皮质激素受体,该作用强度仅为醛固酮的1/1000-1/100,需持续摄入才会显现。
与合成激素不同,甘草成分不能直接激活糖皮质激素受体的转录功能。实验显示其抗炎效力约为氢化可的松的1/10,且不引起下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制。这种选择性调节使其在停用后不会产生激素戒断反应。
日常使用含甘草提取物的保健品或中药时,建议连续服用不超过4-6周。高血压患者需监测血钾水平,避免与利尿剂联用。传统中医常将炙甘草与茯苓配伍以平衡水钠代谢,或搭配麦冬缓解可能的燥热反应。食疗方面可配合食用香蕉、紫菜等富钾食物,运动宜选择八段锦等温和导引术,避免剧烈运动加重电解质紊乱风险。出现面部浮肿或肌肉无力时应立即停用并就医。
2025-05-17
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