短效催眠镇静药主要有右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、咪达唑仑等。这类药物适用于入睡困难或睡眠维持障碍,需严格遵医嘱使用,避免长期依赖。
右佐匹克隆为环吡咯酮类镇静药,通过增强中枢抑制性神经递质作用缩短入睡时间。适用于成人短期失眠治疗,常见不良反应包括口苦、头晕。肝功能不全者需调整剂量,用药期间禁止饮酒。
唑吡坦属于咪唑吡啶类催眠药,选择性作用于ω1受体亚型,可维持生理睡眠结构。主要用于偶发性失眠,服药后需保证7-8小时睡眠时间。老年患者易出现嗜睡、步态不稳等副作用。
扎来普隆为吡唑嘧啶类短效药物,半衰期约1小时,适合入睡前即刻服用。对晨起认知功能影响较小,但可能引起记忆减退、胃肠不适。妊娠期及重度呼吸功能障碍者禁用。
佐匹克隆与右佐匹克隆结构相似,但作用时间稍长。能减少夜间觉醒次数,突然停药可能引发反跳性失眠。与CYP3A4抑制剂联用时会增加血药浓度,需警惕过度镇静风险。
咪达唑仑是苯二氮卓类静脉麻醉药,小剂量可用于手术前镇静。注射剂型起效极快,可能抑制呼吸功能。门诊患者使用后24小时内禁止驾驶或操作机械。
使用短效催眠药期间应配合睡眠卫生措施,如保持规律作息、避免午睡过长、睡前减少蓝光暴露。长期失眠患者需排查焦虑抑郁等潜在病因,中药酸枣仁、首乌藤等安神药材可辅助调理。服药超4周需定期评估疗效与依赖性,突然停药应在医生指导下逐步减量。
2025-03-06
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