大剂量激素的副作用有哪些

大剂量激素的副作用主要包括代谢紊乱、免疫抑制、消化系统损害、精神神经异常及骨骼肌肉病变。长期或过量使用可能引发血糖升高、感染风险增加、胃溃疡、情绪波动和骨质疏松等问题。

1、代谢紊乱：

大剂量激素会干扰糖代谢，导致类固醇性糖尿病，表现为空腹血糖升高和胰岛素抵抗。同时促进脂肪重新分布，形成向心性肥胖满月脸、水牛背。还可能引起低钾血症和钠水潴留，加重高血压风险。中医认为这是激素助火生热、耗伤阴津的表现，可配合滋阴降火的中药如知柏地黄丸调理。

2、免疫抑制：

激素通过抑制白细胞功能降低机体免疫力，易继发细菌、真菌或病毒感染，常见口腔念珠菌病、肺炎等。中医辨证多属正气亏虚，建议在医生指导下使用玉屏风散等扶正固表方剂。使用期间需避免接触传染源，定期监测血常规。

3、消化系统损害：

激素会增加胃酸分泌并减少胃黏液保护，诱发胃十二指肠溃疡，表现为上腹痛、黑便。严重者可出现消化道出血。中医归因于肝胃郁热，可用柴胡疏肝散配合质子泵抑制剂防治。服药期间应避免辛辣刺激饮食。

4、精神神经异常：

约20%患者会出现失眠、情绪亢奋或抑郁，偶见幻觉等精神症状。中医认为与激素扰动心神、肝阳上亢有关，天王补心丹或酸枣仁汤可辅助安神。症状严重时需及时调整激素用量并联合心理干预。

5、骨骼肌肉病变：

长期使用会抑制成骨细胞活性，导致骨质疏松和病理性骨折，儿童可能影响生长发育。肌肉萎缩常见于四肢近端，伴肌无力。中医采用补肾壮骨法，如杜仲、骨碎补等药材配伍，配合钙剂和负重运动可减轻损害。

使用大剂量激素期间建议低盐、低糖、高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。太极拳、八段锦等柔缓运动有助于改善代谢和骨密度。定期监测血压、血糖、骨密度等指标，出现明显副作用时应及时就医调整方案。中医食疗可选用百合银耳羹滋阴、山药粥健脾，避免人参等温补药材以免加重燥热。治疗结束后可通过艾灸足三里、关元等穴位促进元气恢复。