激素类药物可能引发多种副作用,常见表现包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、免疫力下降和消化道溃疡。激素对人体的危害主要与用药剂量、疗程及个体差异相关。
长期使用糖皮质激素会导致脂肪重新分布,表现为面部圆润满月脸、颈背部脂肪堆积水牛背而四肢纤细。这与激素促进脂肪分解同时抑制外周组织对葡萄糖利用有关,建议用药期间控制高热量饮食并监测腰围变化。
激素抑制成骨细胞活性并促进钙排泄,用药6个月以上患者骨质疏松发生率可达30%-50%。可能出现腰背疼痛、身高缩短等症状,需配合钙剂、维生素D补充,严重时需使用双膦酸盐类药物干预。
激素通过增加肝糖原输出和降低胰岛素敏感性诱发类固醇性糖尿病,空腹血糖可能上升1-3mmol/L。原有糖尿病患者需加强血糖监测,必要时调整降糖方案,多数患者在停药后血糖可逐渐恢复。
激素抑制巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞增殖,使患者易发生细菌感染如肺炎、真菌感染口腔念珠菌病或结核复发。用药期间应避免接触传染源,出现发热咳嗽等症状需及时就医。
激素减少胃黏液分泌并抑制前列腺素合成,可能引发胃痛、黑便等消化道出血症状。与非甾体抗炎药联用时风险增加3-5倍,建议餐后服药并配合胃黏膜保护剂使用。
使用激素期间建议每日补充1000-1200mg钙质和800IU维生素D,优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等粗粮。适量进行太极、八段锦等柔缓运动有助于维持骨密度,但应避免剧烈对抗性运动。定期监测血压、血糖、骨密度等指标,出现视物模糊、持续头痛等异常需立即停药就诊。中医认为激素属"阳热之品",可配合滋阴降火的枸杞菊花茶或麦冬石斛茶调理,但需与服药时间间隔2小时以上。
2025-05-05
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