吴红梅广安门医院专家挖掘疾病本质，解决功能性便秘难题

吴红梅医生挖掘疾病本质，解决功能性便秘难题

由于现代生活条件的改善，饮食结构的多元化，不良的生活习惯，胃肠道疾病也就越来越多，便秘也正是其多发病之一，它严重影响着人们的生活质量，是目前亟待解决的临床热点问题。

便秘又称功能性便秘，是一组以排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结坚硬为主的症候群。长期便秘可导致口臭、痔疮、肛裂、结肠癌。功能性便秘患者多表现为大便干硬，排便无力，伴有乏力、疲倦等症状，与中医认为气虚不运的病机相一致。气虚主要是脾气虚，肠道动力不足、传导失常。此外，脾虚不运，气血生化之源，也可导致肺气虚，肺脾气虚是功能性便秘的关键。肺与大肠互为表里，肺气虚则宣发肃降失常，津液失于输布，更加重便秘的发生。因此，功能性便秘的病机关键是气虚推动无力，肠道干涩，腑气不通，气血瘀滞。

吴红梅是中国中医研究院广安门医院脾胃科副主任医师，擅长胃食管反流、慢性腹泻、便秘、胃炎、胆囊炎等杂病。吴红梅医师基于对功能性便秘病因病机的认识，提出以益气活血润肠为主的治疗方法，“补”“润”“通”“化”四法结合,综合治疗便秘。方中以黄芪、白术为主药，健运脾胃，补气运脾，益气养血；当归、杏仁、桃仁为多脂之品，润肠通便，杏仁入气分，通降肺气；桃仁入血分，活血润肠；当归与黄芪配伍，补益气血。枳实、大腹皮行气消胀，行腑气，通大便；虎杖具有通便泄热，活血解毒之功，又无大黄、番泻叶等药物峻泻之弊，故可用于通导大便；鸡内金既可助脾胃消化之功，又可避免补药滋腻之弊，消食导滞通便。全方补泻兼施，“补”“润”“通”相结合，气血同调，又无过用泻药之弊，可获整体调节，恢复胃肠健运之功。通过对120例脾胃病科门诊及病房的患者给予益气活血润肠方治疗，发现临床治.愈率髙、排便质量髙及复发率低，并能明显改善患者的临床症状。

对于功能性便秘，临床上单纯西医治疗往往难以凑效，无法缓解患者的临床症状，单纯给予西药治疗，虽对症，大便得通，但并未就引起便秘的病因进行针对性治疗，未能改变患者肠腑生理机能。同时表面上的大便通畅掩盖了患者疾病的内在本质，使便秘症状弱化，降低了患者及医师重视度。正所谓逞一时之快而留后患。因而与中医药治疗相比疗效欠佳。

中医治病强调整体观念与辨证论治，有其独特的优势和明显的疗效。吴红梅医生强调中医对便秘的治疗，亦是遵循整体审察与辨证论治相结合的原则，通过分析便秘病因及证候类型，对人体的表、里、寒、热、虚、实、阴、阳、脏腑等进行整体调理，所以取得良好的临床疗效。