冯兴华：强直性脊柱炎与肾虚密切相关

关节疼痛、口眼干燥、面部皮疹、皮肤变硬、肢体无力，脏器损伤……种种看似不相关的症状背后，有可能是中了风湿病的“招”。

风湿性疾病伴随人类已有几千年历史，由于其病情非常复杂，涉及范围较广，所以诊治难度较大，临床中极易误诊、漏诊。此类疾病多为自身免疫性疾病，不仅影响关节、肌肉，还会对五脏六腑造成严重危害。加之其高致残率、高复发率甚至导致死亡，所以尽早发现、合理治疗尤为重要。中医药对于风湿病的治疗历史悠久，《黄帝内经素问》中的《痹论》，对风湿病就已有了完整的理论认识。广安门医院主任医师、东城中医医院特聘专家冯兴华教授建议，了解一些中医药治疗风湿病的知识，对更好地认知疾病及患者康复颇有裨益，目前已知的风湿病约有一百多种，其中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等比较常见，对健康的危害也较大。因此，有了风湿病要早诊断，早治疗。

相较于类风湿性关节炎，强直性脊柱炎早期还是陌生的，但是现今对于强直性脊柱炎这个词大家越来越不陌生了。冯兴华教授说每周三、六上午在东城中医医院出门诊时，已经有越来越的强直性脊柱炎患者慕名前来。

但是，据冯兴华教授介绍，中医学中并没有强直性脊柱炎这个病名，而是将此类疾病称为“脊强”、“大偻”。该病是一种主要侵犯中轴关节的全身性、慢性、炎症性疾病，病变可累及骶髂关节、脊柱和外周关节以及眼、心脏主动脉瓣等多个器官。我国的发病率约为0.3%，多发生在青春期或成年早期，男性发病率明显多于女性。该病早期仅有腰骶疼痛，或有外周关节（如膝关节）的肿痛，或有眼睛发生虹膜睫状体炎，往往不被重视而误诊。随着病情发展该病会发生脊柱强直畸形。最终失去正常的体态，导致驼背。强直性脊柱炎由于脊柱僵直以及髋关节僵直，不仅使患者忍受疼痛的痛苦，还会给生活和工作带来不便，严重影响生活质量。

冯教授讲，强直性脊柱炎往往是由于先天禀赋不足，感受外邪导致经脉不畅、气血受阻。该病发病部位主要在脊柱、腰尻，两者皆属肾与督脉。正所谓“腰为肾之府”“尻耳俱属于肾”，这就决定了肾虚是该病发生的内在因素。肾为先天之本，为水火之脏，藏真阴而育元阳，藏经主骨生髓，肾旺则骨有所养而坚固有力，肾亏则骨失充养。至虚之处，必为邪气所阻，不得宣行。可见，此病是以肾虚为本,风、寒、湿、热、痰、瘀为标,血瘀贯穿于疾病发生、发展的整个过程。因此，针对不同阶段的病理特点,进行辨证分型论治，方能取得较好疗效。一般来讲，补肾活血、清热活血是治疗此病的主要方法。