赤芍和白芍的区别倪海厦

赤芍与白芍均为毛茛科芍药属植物的干燥根，但二者在功效和应用上存在明显差异。赤芍偏于清热凉血、散瘀止痛，白芍长于养血调经、柔肝止痛，临床需根据证型选择使用。

一、来源差异

赤芍为野生芍药或川赤芍的干燥根，主产于内蒙古、东北等地，采挖后直接晒干。白芍为栽培芍药的根，主产于浙江、安徽等地，需经沸水煮后去皮晒干。炮制方法的不同导致赤芍保留更多活性成分，白芍则经过减毒处理。

二、性状鉴别

赤芍外表皮棕褐色，断面呈粉白色或淡红色，质地坚实，气味微苦。白芍表面类白色或淡棕红色，断面角质样，质地坚硬，味微苦而酸。二者横切面显微结构显示，赤芍木栓层较厚，白芍形成层环更明显。

三、成分对比

赤芍含芍药苷、苯甲酰芍药苷等成分，具有抗炎、抗血小板聚集作用。白芍除芍药苷外，还含芍药内酯苷、氧化芍药苷等，其总苷含量高于赤芍，镇静镇痛效果更显著。现代研究表明，赤芍提取物对金黄色葡萄球菌抑制作用更强。

四、功效侧重

赤芍善清血分实热，适用于温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛等症，常与丹皮配伍。白芍侧重肝脾调养，主治血虚萎黄、月经不调、四肢挛痛等，多与当归、熟地同用。伤寒论中芍药甘草汤使用白芍，而犀角地黄汤选用赤芍。

五、禁忌区别

赤芍性寒，血寒经闭者慎用，过量可能引起腹泻。白芍酸敛，表证未解者不宜单独使用，与藜芦存在配伍禁忌。孕妇使用白芍需配伍得当，赤芍妊娠期使用更需谨慎，二者均应在医师指导下辨证应用。

日常使用需注意：赤芍适合实热证人群，可配伍金银花泡水代茶饮；白芍适宜肝郁血虚者，可与玫瑰花协同冲泡。二者均不宜长期单独服用，建议在中医师指导下根据体质搭配使用。煎煮时赤芍宜后下，白芍可久煎，避免使用铁器煎药以免影响药效。储存时需置阴凉干燥处，防霉防蛀。