中药煎煮时间需根据药材特性调整,部分药物久煎会降低药效或产生毒性。不宜久煎的中药主要有解表药、芳香化湿药、含挥发油类药材;不能久煎的中药包括矿物类、毒性药材及部分滋补药。
麻黄、薄荷、荆芥等解表药含挥发性成分,煎煮超过15分钟会导致有效成分流失。这类药材通常在其他药物煎煮完成前5-10分钟加入,用于治疗感冒发热时若久煎会减弱发汗解表功效。
藿香、佩兰、砂仁等药材的芳香成分遇热易挥发。常规煎煮时间控制在10分钟以内,久煎后化湿醒脾作用明显减弱。煎煮时建议后下,或采用沸水冲泡代茶饮的方式保留药效。
当归、川芎、白芷等药材的有效成分主要为挥发油。实验表明煎煮30分钟后挥发油损失率达60%以上。临床使用这类药材时,通常采用煎煮10分钟后过滤,药液另行兑服的方式。
朱砂、雄黄等矿物药久煎可能析出重金属成分,增加毒性风险。这类药材多采用研末冲服或短时间煎煮后弃渣取汁的方法,煎煮时间一般不超过20分钟。
附子、乌头等需先煎1-2小时减毒,但超过规定时间反而会增加毒性成分溶出。细辛、马钱子等药材久煎会导致毒性成分过度释放,必须严格控制在医师指导的煎煮时间内。
煎药器具建议选用砂锅或陶瓷锅,避免使用金属器皿。煎煮前先将药材浸泡30分钟,解表类药材用武火快煎,滋补类药材文火慢炖。服药期间忌食生冷油腻,保持规律作息有助于药物吸收。特殊药材如附子需专业药师指导煎煮,出现口唇麻木等异常反应应立即停用并就医。
2024-12-17
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