不宜久煎的中药和方剂主要包括芳香类、挥发性成分较多的药材以及部分特殊配伍方剂,常见有薄荷、砂仁、钩藤、豆蔻等药材,以及银翘散、桑菊饮等方剂。这类药物久煎会导致有效成分挥发或破坏,降低疗效。
薄荷、藿香、佩兰等含挥发性精油成分,煎煮超过5分钟会使药效成分大量流失。传统煎药时要求后下,即在其他药物煎煮结束前5-10分钟加入。薄荷中的薄荷脑具有疏风散热功效,过度加热会使其转化为无效物质。
银翘散、桑菊饮等治疗外感表证的方剂多含轻清上扬之品,煎煮时间控制在10-15分钟为宜。这类方剂通过发汗解表发挥作用,久煎会使挥发性成分丧失,如连翘酯苷在高温下易分解,影响退热效果。
砂仁、豆蔻、木香等化湿行气药含有大量挥发油,常规煎煮需在其他药材煎好前5分钟加入。砂仁中的乙酸龙脑酯对胃肠平滑肌有调节作用,但沸水持续煎煮会破坏其分子结构。
钩藤、大黄等含热不稳定成分,钩藤碱久煎会分解,大黄蒽醌类成分过度加热可能转化为泻下作用较弱的化合物。这类药材通常需要另煎或冲服,煎煮时间不超过10分钟。
保和丸、健脾丸等含消化酶的方剂不宜高温久煎,否则会使酶蛋白变性失活。传统制法多采用粉末入药或低温制备,现代中成药多通过特殊工艺保留酶活性。
使用不宜久煎的中药时建议选用陶瓷或玻璃煎药器具,避免金属容器加速成分破坏。煎药水量以浸没药材2-3厘米为宜,解表类药物可用武火快煎,滋补类药物则需文火慢炖。服药时间多建议饭后1小时温服,服用含挥发性成分的药物后避免立即进食生冷食物。特殊体质人群用药前应咨询中医师,孕妇及儿童使用芳香类药物更需严格控制煎煮时间。日常储存这类药材应密封避光,置于阴凉干燥处,防止有效成分自然挥发。
2025-04-13
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