糖尿病新药能否降低心衰？2型糖尿病心衰的几率有多大？

近日，礼来(Eli Lilly)与勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)在2022年美国糖尿病协会科学会议中公布研究成果，显示其合作的药物

Jardiance(empagliflozin)与二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂相比，可将2型糖尿病成年患者因为心力衰竭导致住院的风险相对降低50%。

在美国有超过2900万人被诊断患有2型糖尿病，其中多达22%的病患可能同时有心力衰竭，因此对医护人员而言，针对此病患群体的日常照护中，能够拥有具有心血管疗效的疗法是相当重要的。

Jardiance是一种已经获得美国FDA批准的SGLT2抑制剂。

此类药物可防止盐的再吸收，从而增加体内盐的排泄，降低身体血管系统的液体负荷。其诱导的体内糖、盐和水代谢变化，可能有助于减少心血管死亡。

Jardiance已被批准用于减少成人因为心脏无法泵出足够血量至全身而造成心力衰竭所引起的心血管性死亡与住院风险。Jardiance亦被批准用于减少同时患有2型糖尿病与心血管疾病成人患者的心血管性死亡风险，以及用于同时辅以饮食与运动治疗降低患有2型糖尿病成人的血糖值。

两个公司所呈现的最新数据是来自以EMPRISE真实世界研究(real-world study)美国最终数据的两项分析。此研究旨在评估Jardiance在日常临床照护中与DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂相比的疗效与安全性。

研究结果显示

Jardiance与DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂相比，可分别将因心衰导致住院的风险相对降低50%与30%。

研究数据亦显示，在整个EMPRISE群体当中，与DPP-4抑制剂相比，Jardiance与因心力衰竭或中风产生的综合性结果风险降低12%相关。

此数据也确认了Jardiance的药物安全性。与DPP-4抑制剂相比，此药物与降低急性肾损伤的风险相关，但也与增加因糖尿病酮酸中毒的住院风险有关连。这些结果与之前此药物已知的安全性结果一致。另外，两者造成下肢截肢、骨折与肾或膀胱癌的风险也相似。

"2型糖尿病患者与一般人相比有多达四倍的机率因为心力衰竭而住院，而重复的住院会导致更糟的结果，因此能够改善此临床现象的疗法是相当重要的，"勃林格殷格翰临床发展与医学事务、心脏代谢与呼吸医药副总裁Mohamed Eid博士说道，"这些发现显示，与其他糖尿病治疗药物种类相较，Jardiance能够帮助减少因心力衰竭引起的住院风险，且具有了解充分的药物安全性与耐受性"。