复阳和二次感染是一回事吗？北京二次感染达到20%专家怎么看？

近期，微信群里出现“北京二次感染达到20%，其原因就是阳康后要有15天才能产生抗体……”的流言，顿时让“阳过”“阳康”们瑟瑟发抖。难道新冠病毒真的嚣张至此，人体的抵抗力彻底“躺平”了吗?当然不是。北京疾控中心的专家介绍，人体在新冠病毒感染后免疫系统已在发挥作用，总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率较低。

“二次感染”有时间界定

什么是二次感染?有人认为短期内反反复复出现症状就是二次感染，其实不然。北京疾控中心专家介绍，“二次感染”是指一个人被新冠病毒感染后，已经彻底康复，然后再次被新冠病毒感染。

如何确定是二次感染?不同国家或地区针对二次感染的定义不同，但基本条件都是要确诊后要间隔一段时间。比如，欧洲疾控中心认为，只有当首次感染的病毒完全清除，并且有足够的时间产生免疫反应时，才能诊断为真正的二次感染;英国定义二次感染的间隔至少是90天;美国则是间隔 60-90天以后。总之，二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。

需要指出的是，“复阳”和二次感染不是一回事。“复阳”是指感染者症状基本消失，达到出院标准之后，再次检测发现核酸呈阳性。“复阳”患者一般无明显临床症状，且基本没有传染性;而二次感染相当于一次新的感染，是痊愈后的再次感染。一般来说，可有临床症状出现，并且核酸载量较高，具有传染性。

二次感染的概率并不高

疾控专家介绍，二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。抗体等免疫反应指标越高，病毒株变异越小，二次感染的发生率越低。

当前研究显示，相较于早期变异株，奥密克戎导致的二次感染要略高。但总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

此外，国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示，未接种疫苗者初次感染非奥密克戎株后，在开始随访后第135天，二次感染奥密克戎BA.1或BA.2的发生率约为1.1%;初次感染奥密克戎BA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5变异株的发生率约为2.1%。

韩国一项研究显示，2022年初奥密克戎变异株流行期间，韩国的二次感染率较德尔塔变异株流行期间有所增加，但随着人群免疫水平的提高，同种变异株导致的二次感染发生率有所下降。

症状有反复不算二次感染

在同一个感染期内，有些患者可能会出现病情的反复。比如，已经退烧了症状也减轻了很多，结果第二天又出现乏力、咳嗽。再比如一次抗原检测阴性了，第二天测又“复阳”了。这些发热之后短时间再出现症状不属于二次感染。

此外，针对网传“阳康后要有15天才能产生抗体”的说法，北京疾控中心的专家回应称，普通人群被病毒感染后，免疫系统立即启动，细胞免疫和抗体水平不断升高。一般两周后抗体水平达到峰值，并在短期内维持较高的水平，对机体具有一定的保护作用。

人体在新冠病毒感染后到完全康复前，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性极小。

这些人群要警惕“二次中招”

多项研究显示，接种疫苗或自然感染产生的免疫能够降低二次感染的发生率。而免疫力低下或抗体水平较低的人群相对较易存在二次感染的风险。因此，这部分人群平时还应注意加强个人防护，并及时接种新冠疫苗或加强免疫。

此外，针对网上流传重复感染新冠会加重病情的说法。专家介绍，目前新冠病毒重复感染导致严重疾病的报道少见。重复感染后的疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株，以及个人健康状况都可能有关。但总体上，重复感染导致重症的风险很低。

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