治疗尿酸高没有特效药,需根据病因和病情综合治疗。常用药物有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等,需严格遵医嘱使用。
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于原发性或继发性高尿酸血症。可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应,用药期间需监测肝肾功能。合并肾功能不全者需调整剂量,禁用于对本品过敏或严重肝病患者。
非布司他片为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果较强,适用于痛风性高尿酸血症长期治疗。常见不良反应包括恶心、关节痛,心血管疾病患者使用需谨慎。服药期间应避免与其他影响嘌呤代谢药物联用。
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需大量饮水防止尿路结石,禁用于中重度肾功能不全者。可能引发胃肠不适、肝功能异常,需定期复查尿常规和肝酶。
碳酸氢钠片用于碱化尿液,提高尿酸溶解度,常作为辅助用药。长期使用可能导致代谢性碱中毒和血压升高,心肾功能不全者慎用。服用时需监测尿液pH值,维持6.2-6.9为宜。
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期消炎镇痛,不作为长期降尿酸药物。常见腹泻、呕吐等不良反应,严重者可致骨髓抑制。禁用于肾功能不全及合并其他严重疾病患者,需严格限制疗程和剂量。
高尿酸患者需长期控制饮食,每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。适度运动控制体重,避免剧烈运动诱发痛风。定期监测血尿酸水平,急性发作期需卧床休息,关节部位可冷敷缓解疼痛。合并高血压、糖尿病等慢性病者需同步治疗基础疾病。
2025-04-06
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