为什么卡理稳盐酸贝凡洛尔片不会影响男性功能？

38岁的张先生是一位高血压患者,之前一直在吃美托洛尔来控制血压。前不久,他发现自己勃起功能出现了一些问题。这让他非常困扰,不仅影响了夫妻生活,也给他的心理带来了压力。复诊时,医生让他替换为卡理稳盐酸贝凡洛尔片,说是新一代的,对男性更友好些。

张医生去网上查了一下,觉得很困惑:2个药都是洛尔类降压药,为什么卡理稳盐酸贝凡洛尔片不会影响男性功能呢?

传统洛尔为何会伤“性”?

首先,高血压本身对男性性功能就有一定损伤。临床数据显示,高血压患者中,ED患病率就高达76.1%。这是因为高血压会引起血管内皮受损导致海绵体充血障碍,引起血管性的ED。

而传统洛尔类药物对男性性功能也有一定影响,其实这个与其作用机制有很大关系。洛尔类药物主要是通过阻断分布在心脏上的β1受体来减慢心率,从而起到降压作用。但是由于阻断作用无法百分百精准,所以也会误伤一部分β2受体。Β2受体主要分布在血管上,负责扩张血管(包括阴茎海绵体的血管)。当β2受体被抑制之后,海绵体血管无法正常舒张,血流量就会减少,供血出了问题,勃起功能自然也会受影响。

卡理稳盐酸贝凡洛尔片对男性更友好

那么,卡理稳盐酸贝凡洛尔片是如何避免这一副作用的呢?关键在于其独特的作用机制。

盐酸贝凡洛尔片不仅高选择性阻断β1受体,还能选择性阻断α1受体。这意味着它既能减慢心率,还能扩张血管,进一步降低血压的同时,还能减少阴茎海绵体血管的收缩。这样一来,保证了阴茎海绵体正常的血流量,勃起功能就不会受到影响。

临床试验也证实了这一点。美国FDA高血压病共1380例,欧洲高血压病共1135例,心绞痛欧洲共203例应用盐酸贝凡洛尔片降血压的患者中,出现副作用症状及频率均较低。无论控制组还是开放组,ED发生率仅0.5%-2.3%。这个数值远远低于美托洛尔的79.41%。

卡理稳的隐藏优势:整体安全性更高

除了几乎不影响男性性功能外,卡理稳盐酸贝凡洛尔片对血糖、血脂、尿酸的代谢影响优于传统洛尔,因此更适合高血压合并糖尿病或者血脂尿酸异常的患者。

这得益于盐酸贝凡洛尔片对α1受体的阻断作用,有助于改善血脂、尿酸以及血糖代谢,在一定程度上抵消阻断β受体所引起的内分泌代谢问题,因此它对血糖、血脂和尿酸等代谢指标的影响非常小。

此外,盐酸贝凡洛尔片引起心动过缓的风险也更小。临床上常用的比索洛尔、美托洛尔,因为对心脏的抑制作用较强,所以容易引起心动过缓。而盐酸贝凡洛尔片对心脏的作用更温和些,心动过缓的风险也更小。

相关临床研究显示,在同等降压效果下,盐酸贝凡洛尔片整体不良反应发生率显著低于美托洛尔。盐酸贝凡洛尔片的使用过程中无心动过缓发生,无因不良反应停药者,美托洛尔组3例窦性心动过缓中有2例因不能耐受中途退出试验。

小结

卡理稳盐酸贝凡洛尔片作为第四代的洛尔类药物,在作用机制上有了显著的突破,这无疑能为患者带来更多的临床获益。对于高血压患者而言,长期未控制的血压本身也会损害血管内皮功能,导致不可逆的ED。及时选择卡理稳这类兼顾疗效与安全性的药物,尽早控制好血压,才能更大程度上避免并发症的发生。