高血压的发生与遗传、环境、生理因素及病理变化多重因素相关，中医认为其病因包括肝肾阴虚、内风内热及气滞血瘀等失调状态，对应标本兼治可改善病情。
1、遗传因素
高血压具有一定的遗传倾向，家族中患高血压人数越多，个人患病风险越高。中医认为，遗传倾向可能与先天禀赋不足有关，例如肾精虚弱、气血不足等，这些问题会为后天诱发高血压埋下隐患。平时可以通过饮食调理，如多摄入滋阴补肾的食物如山药、银耳，以及保持有规律的生活习惯，进行预防。
2、环境因素
高盐饮食、情绪紧张及熬夜等不良生活习惯均可增加高血压的风险。中医角度看来，长期的不良情绪容易导致肝气郁结，而过量摄盐则损伤脾胃运化，进而引起水湿内停、化生内热，扰动气血平衡。建议高血压患者控制盐摄入每日不超过5克，多吃祛湿利尿的食物例如冬瓜、芹菜。还可以考虑通过针灸或推拿放松情绪，缓解肝郁问题。
3、生理因素
年龄增大和性别差异也与高血压密切相关，尤其中老年人群更为高发。中医认为，这是由于随着年龄的增长，肝肾功能逐渐衰退，肝阴失养、肾气亏虚，从而导致气血濡养功能失调。可以适量使用滋补肝肾的药物，如六味地黄丸或杞菊地黄丸需在医师指导下服用。还可通过太极拳等柔和运动提升身体调节能力。
4、外伤与病理因素
长期慢性疾病如糖尿病、肥胖或应激性刺激会损伤心脑血管，中医认为这常由气血运行不畅、瘀血内阻等导致，进一步形成瘀血阻滞脉络的状态。对于这样的情况，可通过活血化瘀的药物如丹参片、川芎嗪改善，配合拔罐或刮痧促进气血运行。同时，需要患者积极管理慢性疾病，从根源减少对血管的损害。
高血压的病因错综复杂，且与个人体质、家庭遗传及环境密不可分。中医强调辨证论治，无论是通过合理饮食、运动、还是针对性的中草药治疗，都需要从整体调节入手，并长期坚持监测血压和健康管理，以寻求更好的控制效果。
