怎么判断睾丸上是不是肿瘤

睾丸肿瘤可通过触诊硬度、生长速度、伴随症状、影像学检查及肿瘤标志物检测综合判断。

1、触诊硬度：

正常睾丸质地均匀有弹性，肿瘤通常表现为局部硬结或整体变硬。睾丸自检应每月一次，站立位用拇指和食指轻捻睾丸，发现无痛性肿块需警惕。临床常见精原细胞瘤触感如橡皮，胚胎癌质地更坚硬。鞘膜积液或附睾炎也可能出现肿胀，但触痛明显。

2、生长速度：

恶性肿瘤生长较快，两周内体积明显增大需立即就医。良性病变如睾丸囊肿增长缓慢，可能数年无变化。睾丸炎肿胀多在抗感染治疗后1-2周消退。记录肿块尺寸变化有助于鉴别，短期内直径增加超过1cm具有临床意义。

3、伴随症状：

睾丸癌可能出现阴囊坠胀感、腰部隐痛或乳房发育。急性疼痛常见于睾丸扭转或附睾炎，肿瘤疼痛多为渐进性。淋巴转移可致腹部包块，肺转移引发咳嗽。内分泌型肿瘤会导致男性乳房发育或性早熟，需检测β-HCG和AFP指标。

4、影像学检查：

阴囊超声是首选方法，可区分实性肿块肿瘤与囊性病变囊肿。CT用于评估腹膜后淋巴结转移，MRI对微小病灶更敏感。PET-CT适用于晚期分期，X光片排查肺转移。超声显示肿瘤多为低回声，血流信号丰富。

3、肿瘤标志物：

抽血检测AFP、β-HCG和LDH，非精原细胞瘤80%出现指标升高。精原细胞瘤仅20%β-HCG阳性，纯精原细胞瘤标志物可能正常。绒毛膜癌β-HCG显著增高，胚胎癌AFP升高明显。标志物水平与肿瘤负荷相关，可用于疗效监测。

日常避免睾丸外伤，穿着宽松内裤减少局部压迫。饮食多摄入番茄红素西红柿、西瓜和硒元素牡蛎、巴西坚果，限制高脂饮食。适度游泳改善盆腔血液循环，避免长时间骑行。出现异常需尽早就医，保留生育能力者可提前冷冻精子。睾丸肿瘤治愈率较高，I期精原细胞瘤5年生存率超过95%。