同房疼痛需根据具体病因选择药物，常见原因包括阴道干涩、感染或炎症、子宫内膜异位症等，建议就医明确诊断后用药。
阴道干涩是常见诱因，与激素水平下降或心理紧张有关。可短期使用水溶性润滑剂如KY凝胶、杜蕾斯润滑液，避免含甘油产品刺激黏膜。中医推荐麦冬、玉竹煎汤外洗润燥，配合当归芍药散调理气血。
霉菌性阴道炎需克霉唑栓剂，细菌性阴道病用甲硝唑阴道片，支原体感染口服多西环素。中药苦参汤熏洗可缓解瘙痒，金银花、蒲公英各15克煮水坐浴消炎。
盆腔炎急性期需抗生素治疗，慢性炎症可选用康妇消炎栓。宫颈糜烂伴接触性出血者，月经干净后3天用保妇康栓，配合黄柏、地榆炭各10克研末外敷。
子宫内膜异位症疼痛需口服布洛芬缓解，中医辨证属气滞血瘀者用少腹逐瘀汤。子宫腺肌症患者可尝试桂枝茯苓胶囊，严重者需GnRH-a类药物注射。
焦虑导致的阴道痉挛需心理咨询配合盆底肌放松训练。中药选用甘麦大枣汤安神，薰衣草精油按摩骶尾部辅助放松。
日常避免穿化纤内裤，经期勤换卫生巾。饮食多食山药、银耳等滋阴食材，少食辛辣。练习凯格尔运动增强盆底肌弹性，疼痛持续超过2周需妇科检查排除肿瘤等病变。同房前半小时热水坐浴促进血液循环，保持适度频率有助于改善局部微环境。
