结核性腰疼主要由脊柱结核感染引起，常见原因包括结核杆菌侵袭、骨质破坏、神经压迫、寒湿环境刺激及免疫力低下。
结核杆菌通过血液或淋巴系统扩散至腰椎，引发局部炎症反应。中医认为属“骨痨”范畴，多因正气不足、痨虫内侵所致。治疗需联合抗结核药物如异烟肼、利福平，配合中药百部、白及等杀虫补虚。
结核病灶导致椎体塌陷或死骨形成，刺激周围组织产生疼痛。中医辨证为肾虚髓亏，可选用龟板、鹿角胶等补肾壮骨药材，结合西医手术清除坏死骨质或植骨固定。
病变椎体变形或冷脓肿压迫神经根，引发放射性疼痛。急性期需卧床制动，采用针刺夹脊穴、委中穴通络止痛，严重者需椎管减压手术。
久居潮湿环境易加重结核病情。外治法可艾灸命门、腰阳关穴祛寒化湿，内服独活寄生汤加减，配合红外线理疗促进局部循环。
营养不良或慢性消耗性疾病患者易发病。建议服用黄芪炖乌鸡、山药粥等食疗方培补元气，练习八段锦“两手攀足固肾腰”式增强腰背肌力。
结核性腰痛患者需长期高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋，避免辛辣发物；急性期绝对卧床时可在腰下垫软枕保持生理曲度，恢复期逐步进行五点支撑法腰肌锻炼；日常注意防潮保暖，定期复查肝肾功能及脊柱影像，结核活动期需隔离消毒衣物寝具。
2025-04-30
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