成人疝气无法自愈，需通过手术修补、中医外治、药物辅助、生活方式调整及定期监测干预。
腹壁缺损是疝气根本原因，传统开放手术使用聚丙烯补片加强腹壁，腹腔镜微创手术创伤更小恢复更快，组织分离技术适合复杂疝。术后需避免负重3个月，复发率低于5%。
艾灸关元穴可提升中气，每日悬灸15分钟连续两周。疝气带压迫需配合归脾汤调理，推拿采用补法按摩足三里。急性嵌顿时禁用外治法，需立即就医。
补中益气汤加减改善腹肌无力，黄芪30克配伍升麻6克煎服。小茴香研末醋调外敷可缓解胀痛，橘核丸针对寒疝疼痛。药物仅缓解症状，不能替代手术。
戒烟减少咳嗽腹压，控制BMI在24以下。避免提重物超过5公斤，慢性咳嗽者需治疗原发病。凯格尔运动增强盆底肌，平板支撑锻炼腹横肌。
暂不手术者每月检查疝环大小，B超监测肠管血供。突发剧痛伴呕吐需急诊，拖延6小时以上易肠坏死。糖尿病患者更需警惕隐匿性嵌顿。
术后饮食宜多食山药粥健脾胃，鲫鱼汤促进伤口愈合，忌食豆类等产气食物。三个月内避免太极拳等扭转动作，可练习八段锦两手托天理三焦。保持大便通畅，坐浴时加入芒硝消肿。定期复查超声观察补片位置，五年内每年随访一次。
2021-04-21
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