一型呼吸衰竭存在生命危险，需立即就医，主要与肺泡通气不足、气体交换障碍、严重感染、急性肺损伤及基础疾病恶化有关。
肺泡通气量下降导致血氧分压降低，常见于慢性阻塞性肺病急性发作或神经肌肉疾病。治疗需紧急氧疗，采用无创通气如BiPAP或气管插管机械通气，配合支气管扩张剂沙丁胺醇、异丙托溴铵改善通气。
肺水肿、ARDS等疾病引起肺泡-毛细血管膜损伤，需高浓度氧疗联合俯卧位通气，静脉注射利尿剂呋塞米减轻肺水肿，严重者需ECMO支持。
重症肺炎或脓毒症导致代谢亢进耗氧增加，需广谱抗生素美罗培南、万古霉素抗感染，糖皮质激素甲强龙控制炎症反应，同时维持水电解质平衡。
外伤、误吸或休克引发肺毛细血管渗漏，治疗需限制液体入量，使用肺泡表面活性物质替代疗法，必要时行肺复张手法改善氧合。
心衰、肝肾功能不全等合并症加重缺氧，需原发病治疗联合呼吸支持，如心衰患者应用强心苷地高辛及血管扩张剂硝酸甘油。
日常需低盐高蛋白饮食，如鲫鱼汤、百合粥补充营养；恢复期练习缩唇呼吸、腹式呼吸增强肺功能；监测血氧饱和度，避免剧烈运动及高原旅行。出现意识模糊、紫绀等症状需即刻送医，延误可能导致多器官衰竭。
