褥疮在中医称为"席疮"，主要因气血两虚、经络阻滞、局部受压导致肌肤失养所致，病机涉及久病体弱、长期卧床、护理不当、湿热蕴结、瘀血阻络五个方面。
慢性消耗性疾病患者元气亏损，脾失健运则气血生化不足。外科正宗指出"久病着床之人，元气虚弱，荣卫不从"。治疗需补益气血，可选用八珍汤加减，含人参、白术、茯苓等药材。外治用生肌玉红膏促进创面愈合，配合艾灸足三里、关元等穴位培补元气。
"久卧伤气"致阳气不达四末，局部气血运行受阻形成压疮。中医强调"卧不安席，席不安人"的预防理念。治疗采用活血化瘀法，内服桃红四物汤，含当归、川芎、桃仁等成分。外敷金黄散消肿止痛，结合气功导引术促进气血流通。
医宗金鉴记载"席疮乃久着席褥，磨擦而成"，指出翻身护理的重要性。湿热积聚时可用三黄洗剂黄连、黄柏、大黄外洗，创面腐肉不脱者用九一丹提脓祛腐。推荐使用荞麦皮、决明子等天然材质褥垫，每2小时变换体位。
脾虚湿盛体质者易出现创面渗液、红肿热痛。治宜清热利湿，内服萆薢渗湿汤含萆薢、薏苡仁等药材。局部用马齿苋捣敷或苦参汤湿敷，配合刺络拔罐排出湿热毒邪。膳食推荐赤小豆冬瓜汤，忌食肥甘厚味。
气血瘀滞型褥疮可见紫暗疮面，周围肌肤甲错。血府逐瘀汤加减能改善微循环，含柴胡、枳壳、红花等成分。外治用七厘散酒调敷，配合梅花针叩刺周围皮肤。推拿采用滚法松解局部肌肉，促进新生组织生长。
预防褥疮需注重营养支持，多食黄芪炖鸡、山药粥等补益膳食，适当练习床上八段锦改善血液循环。护理时保持皮肤清洁干燥，使用金银花、野菊花煎汤擦浴。重度褥疮出现坏死组织或感染征象时，应及时就医结合现代医学手段处理。中医特色疗法如雷火灸、药线引流等对顽固性褥疮有独特疗效，需在专业医师指导下进行系统治疗。
