肩周炎可通过热敷理疗、推拿按摩、针刺疗法、中药外敷、功能锻炼等方式治疗。肩周炎通常由风寒湿邪侵袭、长期劳损、气血不足、外伤瘀血、肝肾亏虚等原因引起。
采用艾条悬灸或中药热奄包局部热敷,每日1-2次,能促进局部血液循环。风寒型肩周炎可用羌活胜湿汤加减熏洗,湿热敷温度控制在50-60℃为宜,注意避免烫伤皮肤。配合红外线照射效果更佳,每次照射20分钟。
采用滚法、揉法、拿法等手法松解肩部粘连,重点按摩肩髃、肩髎等穴位。急性期宜轻手法缓解疼痛,慢性期可加重手法力度。建议由专业医师操作,自行按摩时可配合活络油辅助,但切忌暴力扳动关节。
选取肩三针肩髃、肩髎、肩贞为主穴,配合条口、阳陵泉等远端取穴。寒湿型加灸法,瘀血型用刺络拔罐。每周治疗3次,10次为1疗程。电针疗法对缓解肌肉痉挛效果显著,但心脏病患者慎用。
急性期用金黄散调醋外敷消肿止痛,慢性期用桂枝加葛根汤药渣热敷。可选用伤湿止痛膏、消痛贴膏等中成药贴剂,含川乌、草乌等成分的膏药孕妇禁用。皮肤过敏者应即停用,外敷时间不宜超过8小时。
爬墙运动、钟摆运动等循序渐进开展,每日3组,每组10-15次。疼痛缓解期可进行弹力带抗阻训练,但需避免过度外展动作。游泳是较好的全身性康复运动,水温应保持在28℃以上以防受寒。
治疗期间注意肩部保暖,避免提重物及过度使用空调。饮食宜温补,可适量食用羊肉、生姜等散寒食材,忌食生冷。睡眠时患侧垫枕保持功能位,疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药。若保守治疗3个月无效,需考虑关节腔注射或松解手术等介入治疗。
2025-06-20
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