中医治疗老年性阴道炎主要通过辨证论治，采用中药内服、中药外洗、针灸、饮食调理及情志疏导等综合方法，旨在改善肾阴不足、湿热下注等根本病机，而非单纯杀菌消炎。
老年性阴道炎在中医属于带下病、阴痒范畴，其核心病机是女性绝经后肾气渐衰，天癸竭尽，导致肝肾阴虚，精血不足，阴部失于濡养，防御能力下降，易受湿热之邪侵袭。因此，治疗上强调标本兼治。中药内服是主要手段，根据具体证型用药。对于肾阴亏虚、湿热下注型，表现为带下量多、色黄或赤白相兼、阴部干涩灼痛、腰膝酸软，常用知柏地黄汤加减，以滋阴降火、清热利湿。对于肝肾阴虚、血虚生风型，表现为阴部瘙痒难忍、皮肤干燥、头晕耳鸣，常用归芍地黄汤或一贯煎加减，以滋补肝肾、养血润燥祛风。对于脾肾阳虚、湿浊下注型，表现为带下清稀、量多、面色萎黄、畏寒肢冷，常用完带汤合肾气丸加减，以温肾健脾、升阳除湿。中药外洗是局部治疗的重要补充，常选用具有清热解毒、燥湿止痒、祛风杀虫功效的药物，如蛇床子、地肤子、白鲜皮、黄柏、苦参等，煎汤后趁热熏洗坐浴，每日一到两次，能直接作用于局部，缓解瘙痒和灼痛感。针灸疗法通过刺激特定穴位来调节脏腑功能，常选用关元、气海、肾俞、三阴交、阴陵泉等穴位，采用补法或平补平泻法，以补肾培元、疏肝理气、清热利湿，改善局部血液循环和免疫功能。饮食调理强调多食富含优质蛋白和维生素的食物，如黑芝麻、黑豆、桑葚、山药、枸杞等以补肾养阴，同时避免辛辣、油腻、生冷及甜腻食物，以防助湿生热。情志疏导同样关键，因为焦虑、抑郁等不良情绪会加重肝郁气滞，影响气血运行，医生会建议患者通过听音乐、散步、与亲友交流等方式保持心情舒畅，有助于疾病康复。
老年性阴道炎的治疗需要耐心和坚持，患者应遵医嘱按时用药，不可自行增减药量或停药。日常生活中，建议穿着宽松透气的纯棉内裤，勤换勤洗，并在阳光下晾晒。保持外阴清洁干燥，但避免使用肥皂、沐浴露等刺激性洗液过度清洗。适当进行散步、打太极拳等温和运动，增强体质。饮食上宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃甜食和海鲜等发物。定期进行妇科检查，若出现异常出血或症状加重，应及时就医。同时，保持积极乐观的心态，避免过度焦虑，这对疾病的康复有积极作用。
