脸上起痘，中医通常采用内服中药、外用中药、针灸、拔罐、饮食调理等综合方法进行治疗。中医认为，面部痘痘多与肺经风热、胃肠湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝等内在失衡有关，治疗核心在于辨证论治，调整脏腑功能。
中医会根据痘痘的形态、颜色、部位以及伴随症状（如口干、便秘、月经不调等）进行辨证，开具个性化的方剂。例如，对于肺经风热型痘痘，常使用枇杷清肺饮加减，其中可能包含黄芩、桑白皮、地骨皮等成分，以清肺泻热。对于胃肠湿热型，则可能选用茵陈蒿汤或黄连解毒汤加减，常用药物有茵陈、栀子、大黄等，以清热利湿通便。对于肝郁气滞型，多采用逍遥散加减，加入柴胡、白芍、当归等疏肝理气。患者需在专业中医师指导下服用，不可自行抓药。
中医外治法可直接作用于皮损部位，常用方法包括中药面膜、中药湿敷或中药药膏。例如，可使用具有清热解毒、消肿散结功效的中药，如大黄、黄柏、黄芩、蒲公英等研成细粉，用清水或蜂蜜调成糊状敷于面部。对于红肿明显的痘痘，也可用金银花、野菊花、马齿苋等煎水放凉后湿敷，每日数次。此外，市面上一些含有丹参酮、蛇床子素等成分的中成药膏，如复方多粘菌素B软膏（需遵医嘱使用）也可用于局部点涂，但需注意皮肤耐受性。
针灸通过刺激特定穴位来调节经络气血，平衡脏腑功能。常用穴位包括合谷、曲池、足三里、三阴交、肺俞、胃俞等。医生会根据辨证选取穴位，使用毫针进行针刺，或采用耳穴压豆法，在耳部的肺、胃、内分泌等穴位贴压王不留行籽，通过持续刺激来巩固疗效。针灸治疗通常需要按疗程进行，每周2-3次，连续治疗数周。
拔罐疗法尤其适用于背部、肩部等部位的痘痘，或伴有明显热象、血瘀的患者。通过在背部膀胱经的肺俞、胃俞、大肠俞等穴位进行闪罐或留罐，可起到清热泻火、疏通经络的作用。对于局部红肿硬结、疼痛明显的痘痘，医生可能会采用刺络拔罐法，即先用三棱针在痘痘或特定穴位（如大椎穴）点刺出血，再拔上火罐，以排出瘀血和热毒，此法见效较快，但需由专业医师操作。
中医强调“药食同源”，饮食调理是治疗痘痘的重要环节。建议减少摄入辛辣、油腻、甜腻的食物，如辣椒、油炸食品、蛋糕、奶茶等，这些食物易助湿生热。可适当增加具有清热利湿作用的食物，如绿豆、冬瓜、薏米、苦瓜、黄瓜等。同时，保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜会耗伤阴液，导致虚火上炎。保持心情舒畅，避免长期焦虑、压力过大，也有助于肝气疏泄，减少痘痘发作。
治疗痘痘需要耐心，中医治疗通常需要2-3个月才能看到明显改善。在治疗期间，应避免用手挤压痘痘，以免留下痘印或疤痕。同时，建议选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。如果痘痘出现化脓、大面积爆发或伴有发热等全身症状，应及时就医，排除其他皮肤疾病。在专业中医师的指导下，结合内调外治，多数患者的痘痘问题可以得到有效控制和改善。
