中医认为高血压的形成主要与遗传体质、情志失调、饮食不节、劳逸失度、脏腑虚损等因素有关。高血压属于中医眩晕、头痛等范畴，其形成是多种因素长期相互作用的结果。
部分人群先天禀赋不足，肾精亏虚，髓海失充，从幼年时期就表现出血压偏高的倾向。这类体质多有家族聚集现象，父母或直系亲属中存在高血压病史。先天不足导致肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，血压因而升高。日常可通过八段锦、太极拳等缓和运动培补元气，饮食上适当食用黑芝麻、桑椹、山药等滋养肝肾之品，帮助改善体质偏颇。
长期精神紧张、焦虑抑郁或恼怒过度，会使肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，导致血压升高。这类人群常伴有心烦易怒、失眠多梦、面红目赤等表现。情志因素在现代社会中尤为常见，工作压力大、情绪波动频繁者更易出现。可通过五音疗法中的角调音乐疏肝解郁，配合深呼吸训练、正念冥想等方式调畅情志，必要时可遵医嘱使用丹栀逍遥丸、舒肝解郁胶囊、天麻钩藤颗粒等中成药辅助调理。
过食肥甘厚味、咸味过重，会损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，痰浊上蒙清窍，发为眩晕。长期高盐饮食、嗜酒过度、暴饮暴食均可导致痰湿内阻，进而影响气血运行，血压升高。这类人群多形体肥胖，常伴头重如裹、胸闷恶心、苔腻等表现。饮食宜清淡，控制食盐摄入，多食芹菜、山楂、薏苡仁等健脾化湿之品，避免过食辛辣油腻。
长期过度劳累或过度安逸均会损伤人体正气。劳力过度耗伤气血，劳神过度耗伤心脾，房劳过度耗伤肾精，均可导致阴阳失衡，血压升高。过度安逸则气血运行不畅，脾胃功能减弱，痰湿内生。这类人群常表现为神疲乏力、气短懒言或形体虚胖。应劳逸结合，保证充足睡眠，避免熬夜，适当进行散步、慢跑等有氧运动，帮助气血流通。
随着年龄增长，肝肾渐亏，肾阴不足则肝阳偏亢，水不涵木，血压因而升高。肾阳虚衰则水液代谢失常，痰湿内停，亦可导致血压异常。这类情况多见于中老年人群，常伴腰膝酸软、耳鸣健忘、夜尿频多等表现。高血压可能与肝肾阴虚、肾阳亏虚等因素有关，通常表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等症状。可在医生指导下使用杞菊地黄丸、金匮肾气丸、天麻钩藤颗粒等药物调理，切勿自行用药。
高血压人群日常应保持情绪平稳，避免大喜大怒，饮食上控制食盐用量，少食腌制食品，适当增加新鲜蔬菜水果摄入，戒烟限酒，规律作息，避免熬夜和过度劳累。可选择八段锦、太极拳等缓和运动，每周坚持进行，帮助调和气血。定期监测血压变化，若出现头晕加重、视物模糊、胸闷心悸等不适，应及时就医，在医生指导下进行综合调理，切勿自行停用或更换降压药物。
