强直性脊柱炎在中医属于大偻范畴，中医治疗通常以辨证论治为核心，采用中药内服、针灸、推拿、艾灸、中药熏蒸等方式综合干预。中医治疗强直性脊柱炎的方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿疗法、艾灸疗法、中药熏蒸。
中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的主要方式，需由中医师根据患者的具体证型进行辨证处方。强直性脊柱炎可能与肾虚督寒、湿热瘀阻等因素有关，通常表现为腰骶部疼痛、晨僵、脊柱活动受限等症状。临床常用的中成药包括尪痹颗粒、益肾蠲痹丸、独活寄生合剂等，这些药物具有补肾强督、祛风除湿、活血通络的功效。患者须在医生指导下使用药物，不可自行购买服用，以免药不对证延误病情。
针灸疗法通过刺激特定穴位来调节人体气血运行，对缓解强直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬有一定帮助。常用穴位包括督脉上的大椎穴、命门穴、腰阳关穴，以及膀胱经上的肾俞穴、大肠俞穴等。针刺手法多采用平补平泻或补法，留针时间由医师根据病情决定。针灸治疗需要由专业中医师操作，患者不可自行尝试，以免造成气胸、感染等不良后果。针灸通常作为辅助治疗手段，与中药内服配合使用效果更佳。
推拿疗法通过手法作用于脊柱及周围软组织，有助于松解肌肉痉挛、改善局部血液循环、维持脊柱活动度。常用手法包括滚法、揉法、按法、拿法等，重点作用于腰背部及骶髂关节周围。推拿治疗须由经验丰富的推拿医师进行，手法宜轻柔缓和，避免暴力扳动脊柱，以防造成骨折或脊髓损伤。对于骨质疏松明显或脊柱已强直融合的患者，推拿治疗需格外谨慎，建议在正规医疗机构进行。
艾灸疗法利用艾绒燃烧产生的温热刺激作用于穴位，具有温经散寒、扶阳固本的作用，适合肾虚督寒型强直性脊柱炎患者。常用灸法包括督脉铺灸、隔姜灸、温和灸等，施灸部位多选择督脉及膀胱经循行区域。艾灸可帮助缓解晨僵、减轻腰背部冷痛感。操作时须注意避免烫伤皮肤，感觉减退的患者更应小心。艾灸治疗建议在中医师指导下进行，根据个体耐受度调整施灸强度。
中药熏蒸是将中药煎煮后利用蒸汽熏蒸患处或全身，通过皮肤吸收和温热效应发挥祛风除湿、活血止痛的作用。常用中药包括伸筋草、透骨草、威灵仙、红花等，可根据证型配伍使用。熏蒸治疗有助于缓解脊柱及外周关节的疼痛和僵硬感，改善局部循环。治疗时须控制好蒸汽温度，防止烫伤，心血管疾病患者及体质虚弱者应慎重选择。中药熏蒸同样需要在专业医师指导下进行。
强直性脊柱炎患者在日常调护中应注意保持正确姿势，避免长时间弯腰或低头，睡眠时建议选择硬板床并采用仰卧位。天气变化时注意腰背部保暖，避免受凉受潮。饮食上可适当增加富含优质蛋白和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，同时多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素。运动方面建议进行游泳、太极拳等有助于维持脊柱灵活性的锻炼，避免剧烈运动和负重活动。戒烟对控制病情进展有积极意义。患者应定期到风湿免疫科或中医科复诊，在医生指导下坚持长期规范治疗，不可随意停药或更换方案。
