蝼蛄具有利水消肿、通淋止痛的功效，主要用于治疗水肿、小便不利、石淋等病症。蝼蛄的功效与作用主要有利尿消肿、通淋排石、解毒散结、缓解疼痛、促进伤口愈合等。
蝼蛄含有多种活性成分，能够刺激肾脏功能，增加尿液排出量，有助于缓解因水湿停滞引起的水肿症状。对于心源性水肿、肾性水肿等病症，蝼蛄可辅助减轻肢体浮肿。使用时需注意体质虚弱者慎用，避免过度利尿导致电解质紊乱。
蝼蛄对泌尿系统结石有一定溶解和促进排出的作用，尤其适用于湿热下注导致的石淋。其提取物可降低尿液中钙盐浓度，减少结石形成概率。若结石体积较大或伴有严重感染时，需结合体外冲击波碎石等医疗手段。
传统医学认为蝼蛄具有化解体内瘀毒的功效，可用于淋巴结结核、痈肿疮毒等病症。现代研究显示其某些成分具有抗炎抑菌作用，能减轻局部组织红肿热痛。外用时多配合其他草药捣敷患处，但皮肤溃烂者禁用。
蝼蛄所含的生物碱类物质对神经痛、关节痛有轻度镇痛效果，尤其适用于湿热型疼痛。可配伍秦艽、防己等中药材增强疗效。需注意其镇痛作用有限，严重疼痛仍需及时就医明确病因。
蝼蛄提取物能刺激成纤维细胞增殖，加速创伤组织修复，民间常用于外伤出血或慢性溃疡。使用时需严格消毒处理，避免继发感染。对于深度创伤或糖尿病足等复杂伤口，须配合专业清创治疗。
使用蝼蛄时应遵循中医辨证原则，避免自行滥用。孕妇、体虚多汗者禁用，过敏体质者需先进行皮肤测试。建议在中医师指导下配伍使用，常规剂量为3-9克煎汤内服，外用量根据患处大小调整。治疗期间需监测排尿情况及皮肤反应，出现心悸、皮疹等不良反应应立即停用。日常可搭配玉米须、茯苓等利水食材辅助调理，但不可替代正规医疗。
