冯兴华：中医治疗痛风“急则治标，慢则治本”

几乎99%的人都认为，急性痛风只要管好嘴巴，不要吃太好、太多就行了，根本不用当一回事。可是慢慢地你会发现，越来越痛、持续时间越来越久，忌口根本不管用。这是为什么呢?国家名老中医、东城中医医院特聘专家冯兴华教授表示，这种疑问在每周三、六上午来他门诊求诊的患者中屡见不鲜，为此，冯兴华教授表示，控制通风发作有赖于控制血尿酸水平，仅靠严格饮食最多降低血尿酸的5%－10%，如果血尿酸仍然处于高水平，痛风复发就不会停止。另外，反复发作的痛风患者往往关节腔等处已经沉积了大量痛风石，如果不降低血尿酸水平达标，促进这些痛风石逐渐溶解排出，痛风就不会真正得到控制。

随着人们饮食结构和生活习惯的改变，痛风的发病率有显著的提高而且发病有越来越年轻化的趋势。目前，对于痛风的治疗，西医是一定成效，但是其带来的副作用越来越受到大家的重视。而中医治疗痛风有自己的特点，因此也有越来越多的患者寻求中医治疗。“中医治疗痛风有一个原则：急则治标，慢则治本。”冯兴华教授表示，中医治疗痛风是按照痛风的具体病情进行辨证论治的。

一、急性痛风性关节炎：表现关节炎急性发作，关节疼痛、红肿，疼痛难以忍受，多发生在第一足跖趾关节。中医认为是湿热之邪流注关节，气血两番所致，治疗需清热除湿，凉血止痛的药物治疗。中药治疗可以帮助缓解疼痛，可减轻疼痛的程度，减少疼痛的时间。

二、疼痛缓解期：急性痛风性关节炎缓解以后，关节症状消失，如常人，但是血尿酸仍然高，而且急性痛风性关节炎还会再次发作，多数患者发作次数会越来越多，此时治疗应以降血尿酸为主。中医治治疗方法基本有两种。1、湿热重者，以清热除湿为主，本人常用加味四妙汤治疗；2、脾虚湿盛者，以健脾除湿为主，本人常用健脾利湿汤治疗。

三、高尿酸血症：有部分患者血尿酸增高，但是从来未发生过关节炎，称为高尿酸血症，尿酸轻度增高可以通过调节饮食及适当运动以达到降低尿酸的作用，如尿酸水平较高就要积极治疗，因为血尿酸增高不仅能引起关节炎，尿酸在肾脏沉积还能引起痛风性肾炎和肾结石。严重的痛风性肾炎最终可导致肾功能衰竭。高尿酸的治疗与痛风缓解期基本相同。

值得注意的是，痛风患者容易出现急性发作就重视，一不疼了就忽视的现象。对此，冯兴华教授坦言，其实痛风缓解期也应该积极治疗，否则就会越发作越重，未来可能会伤害肾脏、伤害骨骼。

痛风患者饮食需注意

冯兴华教授提到，痛风患者饮食需要注意“三多三少”：多饮水，少喝汤；多吃碱性食物，少吃酸性食物；多吃蔬菜，少吃饭。若不注意控制饮食，高尿酸血症发展到一定程度时，尿酸盐结晶就会沉淀在各个关节，引起关节的变形并逐渐丧失功能，随着尿酸盐结晶的增加，最后导致关节组织完全破坏，使关节丧失活动功能。痛风不仅可引起急慢性关节炎，而且常累及肾脏引起间质性肾炎、泌尿系统结石。