肩周炎在中医属于“痹证”范畴,具体称为“肩痹”或“五十肩”,主要与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足等因素有关。中医认为其病因包括外感六淫、劳损外伤、气血两虚、经络阻滞等,治疗上强调祛风散寒、活血通络、补益肝肾。
风寒湿邪侵袭肩部经络是常见病因。气候骤变或久居潮湿环境时,寒湿之邪滞留肩关节,导致气血运行不畅,表现为肩部冷痛、活动受限,遇寒加重。中医常用桂枝汤加减或艾灸肩髃、肩贞等穴位驱散寒邪。
长期劳损或外伤可致局部气滞血瘀。肩部肌肉韧带反复牵拉损伤后,瘀血阻塞经络,形成刺痛、夜间加重的典型症状。内服桃红四物汤活血化瘀,配合刺络拔罐放出瘀血是经典疗法。
中老年人肝肾精血不足易发此症。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨失养,肩关节退化疼痛伴腰膝酸软。独活寄生汤加减可补肝肾强筋骨,配合杜仲、桑寄生等药膳食疗。
脾虚生湿成痰,痰湿流注肩关节可致沉重酸胀痛。患者多见舌苔厚腻、体形偏胖,二陈汤合指迷茯苓丸化痰通络,辅以苍术、薏苡仁等利湿药材。
手三阳经循行肩部,长期姿势不良或过度使用会导致经络气血亏虚。表现为特定经脉循行区域疼痛,如大肠经痛延及前臂。针灸肩髎、曲池等穴位配合导引术疏通经络效果显著。
肩周炎患者日常需注意肩部保暖,避免直接吹风受凉,睡眠时可用盐袋热敷疼痛部位。饮食宜温补,推荐当归生姜羊肉汤、黄芪炖鸡等药膳,忌生冷黏腻食物。适度练习八段锦“双手托天理三焦”或太极拳“云手”动作,配合每天晨起梳头100次以疏通手三阳经。急性期疼痛剧烈时可用红花油轻柔按摩,但禁止暴力扳拉关节。若经三个月调理未改善,需就医排除颈椎病或肩袖损伤等器质性疾病。
2025-05-04
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