肩周炎在中医称为"肩痹"或"五十肩",属于"痹证"范畴,主要与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足等因素有关。中医将肩周炎分为风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型三种证型,治疗上采用祛风散寒、活血化瘀、补益肝肾等原则,常用方法有中药内服、针灸推拿、艾灸拔罐等。
风寒湿邪侵袭肩部经络是常见病因,多因居处潮湿、冒雨涉水或睡卧当风所致。患者表现为肩部冷痛重着,遇寒加重,得温痛减,活动受限,舌苔白腻。治疗以祛风散寒为主,可选用桂枝加葛根汤加减,配合艾灸肩髃、肩髎等穴位驱散寒邪。
长期劳损或外伤导致局部气血运行不畅,形成瘀血阻滞。症状特点为肩部刺痛固定不移,夜间尤甚,可见局部青紫,舌质紫暗或有瘀斑。中医常用身痛逐瘀汤配合刺络拔罐疗法,取肩井、天宗等穴位行气活血。
中老年人肝肾精血不足,筋骨失养而发病。表现为肩部隐痛,活动无力,伴腰膝酸软、头晕耳鸣等全身症状。治疗宜滋补肝肾,方选独活寄生汤加减,配合艾灸肾俞、肝俞等背俞穴调理根本。
手三阳经循行肩部,经络不通则痛。根据疼痛部位可判断具体经络病变:肩前痛属手阳明经,肩外侧痛属手少阳经,肩后痛属手太阳经。针灸治疗需循经取穴,如肩髃、臂臑、曲池等配合远端取穴。
脾虚运化失司,痰湿内生流注肩关节。症状表现为肩部沉重酸痛,活动时可有摩擦感,伴肢体困重、胸闷脘痞。治疗需健脾化痰通络,方用二陈汤合桃红四物汤加减,配合丰隆、阴陵泉等穴位化痰祛湿。
肩周炎患者日常应注意肩部保暖,避免提重物和过度劳累。可进行爬墙练习、钟摆运动等康复锻炼,循序渐进增加活动度。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜、桂圆等温经散寒之品,忌食生冷。夜间睡眠避免压患侧,枕头高度适宜。情志调摄方面保持心情舒畅,避免忧思恼怒导致气机郁滞。若疼痛持续加重或出现肌肉萎缩,应及时就医排除颈椎病等器质性病变。
2025-05-13
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