肩周炎中医诊断叫什么 肩周炎中医鉴别

肩周炎在中医诊断中称为“五十肩”或“漏肩风”，属于“痹症”范畴，需与颈椎病、肩袖损伤、风湿性关节炎及胸廓出口综合征等疾病鉴别。

1、五十肩：

中医认为肩周炎多因肝肾不足、气血亏虚，加之外感风寒湿邪所致。患者常见肩部疼痛昼轻夜重，活动受限呈“冻结”状态，与年龄增长导致的筋脉失养密切相关。典型表现为肩关节外展、后伸困难，梳头、穿衣等动作受限。

2、漏肩风：

强调风寒湿邪侵袭的病机特点，常见于长期劳累或受凉人群。疼痛多呈酸痛、冷痛性质，遇寒加重，得温稍减。舌苔白腻，脉弦紧为其典型体征，需配合温经散寒疗法。

3、颈椎病鉴别：

颈椎病引起的肩臂痛多伴有颈部僵硬、头晕手麻等症状，疼痛沿神经根放射。X线可见颈椎骨质增生，与肩周炎局部压痛明显、主动被动活动均受限的特点不同。

4、肩袖损伤鉴别：

多见于外伤或过度使用，疼痛集中在肩峰下，夜间痛显著。特殊检查如空罐试验阳性，MRI可显示肌腱撕裂。与肩周炎广泛性粘连不同，被动活动度通常保留。

5、风湿病鉴别：

风湿性关节炎多呈对称性多关节肿痛，晨僵超过1小时，实验室检查类风湿因子阳性。而肩周炎多为单侧发病，无全身症状，炎症指标通常正常。

中医调理肩周炎需注重整体辨证，急性期以祛风散寒为主，可选用桂枝加葛根汤加减；慢性期侧重补益肝肾，配合黄芪桂枝五物汤。日常避免肩部受凉，可进行爬墙运动、钟摆练习等功能锻炼，饮食宜温补，适量食用黑豆、核桃、羊肉等补肾食材，忌食生冷。艾灸肩髃、肩髎等穴位，或采用中药热敷包外治，均有助改善局部气血循环。若持续3个月未缓解或出现肌肉萎缩，需及时就医排除其他器质性疾病。