不宜久煎的中药主要有薄荷、砂仁、豆蔻、钩藤、大黄等。这类药物有效成分多为挥发性或热敏性物质,久煎易导致药效流失或性质改变。
薄荷含挥发油成分薄荷醇,煎煮超过5分钟会导致挥发油大量散失。传统用法建议后下或沸水冲泡,用于风热感冒、头痛目赤时,久煎会减弱疏风散热功效。煎药时应在其他药物煎好前3分钟加入。
砂仁芳香化湿的功效源于其挥发油,持续高温煎煮会破坏活性成分。临床用于脘腹胀满时,煎煮时间控制在10分钟内为宜。砂仁常与厚朴配伍使用,久煎后辛散之力下降,影响行气宽中效果。
白豆蔻、草豆蔻所含的桉油精等成分遇热易分解。治疗脾胃虚寒时,煎煮超过15分钟会降低温中止呕作用。传统用法多研末冲服或后下,与干姜同用时更需注意煎煮时间控制。
钩藤碱等降压成分受热易被破坏,煎煮超过20分钟药效显著降低。用于肝阳上亢型高血压时,建议煎煮时间控制在15分钟以内。现代研究证实其有效成分在80℃以上稳定性急剧下降。
大黄蒽醌类成分久煎会转化为鞣质,导致泻下作用减弱而收敛作用增强。用于实热便秘时,煎煮5-10分钟即可,超过30分钟可能产生相反效果。与芒硝配伍时更需严格把控煎药时间。
使用易挥发药材时可选择冲服、后下等特殊煎法,煎药器具建议选用带盖陶瓷锅。日常服用含此类中药的汤剂时,应注意观察药液气味变化,芳香类药物煎煮后仍保持明显气味者为佳。服用中药期间避免同时饮用浓茶、咖啡等影响药效的饮品,体质特殊者应在医师指导下调整煎药方法。
2024-10-10
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