赤芍与白芍均为毛茛科芍药属植物的干燥根,但赤芍为野生品种,白芍为栽培品种,两者在性状、功效及临床应用上存在明显差异。赤芍表面棕褐色,断面平坦呈粉白色或微红色,气微香;白芍表面类白色或淡棕红色,断面角质样呈类白色,气微味微苦酸。功效上赤芍偏于清热凉血、散瘀止痛,白芍长于养血调经、柔肝止痛。
赤芍根条粗长弯曲,外皮粗糙易脱落,表面可见横向皮孔及纵皱纹。断面形成层环明显,木部放射状纹理清晰,常见裂隙。白芍根条顺直饱满,外皮已刮净,表面光滑细腻。断面角质样半透明,形成层环隐约可见,质地坚实不易折断。两者粉末显微特征亦有差异,赤芍草酸钙簇晶较多,白芍淀粉粒更为丰富。
赤芍主要含芍药苷、羟基芍药苷等单萜苷类成分,另含鞣质、挥发油等活性物质,其芍药总苷含量通常低于白芍。白芍除含芍药苷外,苯甲酰芍药苷含量较高,并富含多糖类成分。现代研究表明,赤芍抗炎、抗凝血作用突出,白芍则具有更显著的镇静、免疫调节功效。
赤芍性微寒归肝经,适用于温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛等实热证,在治疗急性乳腺炎、跌打损伤方面效果显著。白芍性微寒归肝脾经,主治血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗等虚证,对缓解平滑肌痉挛性疼痛有独特优势。两者配伍使用可增强活血止痛效果,如经典方剂四物汤中即采用白芍配伍当归。
赤芍多生用以保留清热活血之效,部分地区采用酒炙法增强活血功效。白芍需经沸水煮透后去皮晒干,临床常用炒白芍、酒白芍等炮制品。炒制后寒性减弱,更适用于脾胃虚弱者;酒炙后增强入血分、行药力的作用,常用于调经止痛。
赤芍多用于感染性疾病急性期,如犀角地黄汤治疗热入营血证,配伍丹参可增强抗血栓作用。白芍常用于慢性病调理,如逍遥散治疗肝郁脾虚证,配伍甘草组成芍药甘草汤能缓解腓肠肌痉挛。需注意赤芍孕妇慎用,白芍不宜与藜芦同用。
日常鉴别可将药材切片浸泡于热水中,赤芍浸出液呈淡红色,白芍浸出液呈淡黄色。建议在专业中医师指导下使用,血虚有寒者慎用赤芍,阳衰虚寒者慎用白芍。储存时需置阴凉干燥处,定期检查有无虫蛀霉变,配伍使用时需注意十八反禁忌。
2025-01-11
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