龙葵果实不建议直接生吃，可能引起中毒反应。龙葵果实含有龙葵碱等有毒成分，误食后可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒症状。成熟度、食用量、个体差异等因素会影响毒性反应程度。
龙葵果实中的龙葵碱属于天然生物碱，未成熟果实含量更高。该物质对胃肠黏膜有强烈刺激作用，少量摄入即可能引发消化道不适。儿童误食风险更大，因其代谢能力较弱且体重较轻。传统中医使用龙葵时需经炮制处理，通过蒸煮或醋浸降低毒性。民间有将成熟果实酿酒的做法，但须确保完全去除果蒂与种子。
完全成熟的黑色果实毒性相对较低，但仍有潜在风险。部分人群可能对龙葵碱特别敏感，微量摄入也会出现明显反应。野生龙葵还可能吸附重金属等环境污染物。若误食后出现口唇麻木、视物模糊等神经症状，需立即就医。中医临床使用龙葵多配伍甘草等解毒药材，单味使用须严格控制剂量。
建议避免采摘野生龙葵食用，药用须在医师指导下进行。日常饮食可选择其他安全性更高的浆果类水果，如蓝莓、桑葚等。若需使用龙葵治病，应选择正规药店购买的炮制品，并严格遵循医嘱。出现误食情况可立即饮用淡盐水催吐，并保留果实样本供医疗人员辨识。
