急性胃肠炎,多因进食过冷过热、浓茶烈酒、辛辣饮食、服用某些药物及病毒、细菌感染所致。患者多在夏秋季突然发病,有误食不洁食物的病史,初起时先感到胃脘痞闷,食欲减退,恶心频繁,呕吐后暂时减轻。继而出现腹痛、腹泻,每天3-5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或淡绿色,少数病例大便带有黏液脓血。本病属中医学“呕吐”、“泄泻”、“霍乱”的范围。
北京中医药大学东方学院教学医院、北京安定门中医医院中医科张东明主任介绍说:本病由于饮食不节,偏嗜生冷、油腻,或食用腐败变质和不洁净的食物,伤害肠胃;也有感受外邪,寒湿或湿热阻滞中焦,胃失和降,脾失运化,清浊相混,发生本病。临床表现轻重不一,重者可因吐泻过多而伤阴亡阳。
北京中医药大学东方学院教学医院、北京安定门中医医院中医科张东明主任通过辨证将本病分为以下4类证型:
1、寒湿秽浊,阻滞中焦。暴起呕吐不利,腹痛肠鸣,初起便下稀粪,继则下利清稀,不甚臭秽,四肢清冷,胸膈痞闷,头晕纳呆,舌苔白腻,脉象濡弱。早期可兼有寒热头痛等表证。该证型的治疗原则以芳香化浊、散寒燥湿为主。
2、暑湿壅遏,传导失常。骤然发病,吐泻频作,吐物酸腐,便时暴注下迫,肛门灼热,大便呈黄色水样,或大便泻后不畅。可伴有发热,口渴心烦,腹痛,溲赤,舌质红,若黄膩,脉滑数等证侯。该证型的治疗原则以清热利湿、调理肠胃为主。
3、宿食停滞,肠胃不和。腹痛,呕吐,肠鸣泄泻,粪便异臭,泻后痛减,脘腹痞满,嗳气厌食,舌苔垢浊,脉沉弦滑。该证型的治疗原则以消食导滞、调和肠胃为主。
4、中阳不振,脾胃虛寒。吐泻频频不止,腹痛,面色苍白,汗出肢冷,口不渴,小便清,舌淡、苔白,脉微细或沉迟。该证型的治疗原则以温中散寒、补益脾胃为主。
北京中医药大学东方学院教学医院、北京安定门中医医院中医科张东明主任指出:大部分人患急性胃肠炎是由于因不洁饮食或腹部受凉等因素导致人体胃肠道菌群一过性失调,具有自愈倾向。但也有极少数急性肠胃炎由于致病菌毒力强,可造成脱水休克甚至危及生命。若患者呕吐及腹泻严重,建议及时去医院接受治疗,切勿耽误病情。
2011-12-20
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