蔡庸钊主任带你了解肝硬化患者应该如何做到饮食管理

病毒性肝炎是一种肝脏炎症，可导致肝硬化、肝癌等一系列健康问题。肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的慢性肝病。

临床上涉及多系统，以肝功能损害、门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝硬化是我国的常见病和主要死因之一。

肝硬化占我国内科住院总人数的4.3%-14.2%。发病高峰年龄为35-48岁，男女比例约为3.6-8比1。治疗的关键在于早期诊断，针对病因，加强综合治疗，从而缓解病情，延长代偿期。

肝硬化的饮食管理

1、需要基本热量摄入

非肥胖患者消耗30-35千卡/公斤能量。比如60公斤患者的基础摄入量为1800千卡，肥胖患者的能量摄入量为25千卡/公斤。充足的热量可以减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，促进蛋白质的合成，饮食应以碳水化合物为主。

2、蛋白质的推荐摄入量为1.0-1.5g/kg。

如60公斤患者至少摄入60克蛋白质，肝衰竭或肝性脑病患者应摄入适量蛋白质，分批次(4-6小餐)服用，以提高耐受性。植物蛋白(如豆腐、大豆等)的耐受性)优于动物蛋白，同时可摄入丰富的膳食纤维，可通过调节肠道微生态和通便来预防或缓解肝性脑病。

3、少吃多吃。

建议在热量摄入相同的情况下，少吃多餐，早午餐、午餐和晚餐以及睡前可以加一餐。

4、不要吃太多脂肪。

少用或禁用动物油，因为肝硬化患者的胆汁合成和分泌都减少了，所以脂肪的消化吸收会受到影响。肝脏脂肪沉积过多也可能引起脂肪肝，肝硬化患者可能出现厌食或食物不耐受。

5、补充多种维生素

比如维生素B和维生素C，可以保护肝脏，促进新陈代谢。维生素C也有解毒作用。维生素A、D、E等脂溶性维生素对肝脏的保护作用不同。推荐水果:香蕉是一种高热量水果，每100克果肉的热值为91千卡，其中含有20克碳水化合物、1.2克蛋白质和0.6克脂肪。

6、不吃辛辣食物。

避免增加肝脏负担，减少对胃黏膜的刺激，防止上消化道出血。

7、绝对禁酒

肝硬化患者饮酒相当于“火上浇油”，因此禁止饮酒，以减少酒精对肝脏的损害。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。