艾司唑仑中毒分为轻度、中度、重度和极重度四个阶段,表现为嗜睡、呼吸抑制、昏迷甚至死亡,需根据阶段采取催吐、洗胃、解毒及生命支持等措施。
轻度中毒表现为嗜睡、言语含糊和共济失调,血药浓度通常在0.2-0.5mg/L。此时应立即停止服药,饮用温盐水催吐减少吸收,密切观察呼吸和意识状态。可服用活性炭吸附残留药物,配合静脉输液加速代谢。
中度中毒出现明显呼吸抑制和反射减弱,血药浓度达0.5-1mg/L。需急诊洗胃清除胃内药物,同时给予氟马西尼拮抗剂静脉注射,剂量0.2mg/次,最大不超过3mg。监测血氧饱和度,必要时给予氧气支持。
重度中毒特征为昏迷和血压下降,血药浓度超过1mg/L。立即气管插管维持呼吸,建立静脉通道输注纳洛酮,配合血液灌流清除血液毒素。持续心电监护,纠正电解质紊乱,预防脑水肿和肾功能衰竭。
极重度中毒导致呼吸心跳骤停,需立即心肺复苏。使用肾上腺素和氟马西尼联合抢救,必要时进行血液透析。此阶段死亡率高达30%,幸存者可能遗留神经系统后遗症,需长期康复治疗。
中毒恢复期宜进食易消化食物如米粥、山药羹,避免辛辣刺激。可练习腹式呼吸改善肺功能,配合八段锦调理气血。定期复查肝肾功能,睡眠障碍者改用酸枣仁汤替代安眠药,药膳推荐百合莲子炖猪心,含γ-氨基丁酸的食物如糙米、香蕉有助于神经系统修复。严格遵医嘱调整用药方案,避免重复中毒。
2025-05-03
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