鼻出血可选用清热凉血、收敛止血的中药方剂,常用方剂有十灰散、茜根散、犀角地黄汤、玉女煎、小蓟饮子等。
由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶等十味炭药组成,具有凉血止血功效。方中诸药炒炭存性,能增强收敛止血作用,适用于血热妄行导致的突发性鼻衄,症见血色鲜红、出血量多。使用需注意炭类药物可能引起便秘,脾胃虚寒者慎用。
以茜草根为主药,配伍黄芩、阿胶等,擅长清肺凉血。茜草能活血止血,特别适合肺热上冲引起的反复鼻衄,常见鼻腔干燥、血色暗红等症状。阿胶烊化后服用可增强滋阴止血效果,但外感发热期间不宜使用。
含犀角现多用水牛角代、生地黄等,为清热解毒代表方。适用于热入营血所致鼻衄伴高热烦躁者,现代多用于血液病引起的顽固性出血。水牛角需先煎,阴虚火旺者服用时需配伍滋阴药物。
由石膏、知母、麦冬等组成,主治胃火炽盛型鼻衄。常见口渴喜冷饮、牙龈肿痛等伴随症状,方中石膏清胃火,麦冬养阴润燥,对过食辛辣引发的鼻出血效果显著。脾胃虚弱者应减量使用寒凉药物。
以小蓟、蒲黄为主,配伍生地黄等药物,善治下焦热结型出血。对于熬夜、饮酒后出现的鼻衄伴小便短赤者尤为适宜,小蓟鲜品捣汁外用可加强局部止血效果。孕妇使用需去除方中活血成分。
鼻出血期间应保持环境湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔。饮食宜清淡,多食莲藕、荸荠等凉血食材,忌食羊肉、辣椒等辛温助火之物。可配合按压迎香穴止血,反复出血或出血量大者需及时就医排除血液系统疾病。日常调理可饮用白茅根茶或鲜藕汁,阴虚体质者建议服用桑葚、银耳等滋阴之品,长期鼻衄患者建议进行体质辨证后选择膏方调理。
2025-05-27
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